侵袭性牙周炎怎么办问

侵袭性牙周炎需早期诊断，通过口腔检查、影像学检查等发现相关表现；基础治疗包括口腔卫生指导、洁治和刮治；可辅助药物治疗；基础治疗不佳时考虑牙周手术如翻瓣术、引导组织再生术；需长期维护治疗，定期复查调整方案，关注患者生活方式并加以干预。

一、早期诊断

侵袭性牙周炎的早期诊断至关重要，可通过口腔检查、影像学检查等手段。口腔检查能发现牙龈炎症、牙周袋形成等表现，影像学检查如X线片可观察到牙槽骨快速吸收等特征，对于青少年等特定人群出现快速进展的牙周破坏时需高度警惕侵袭性牙周炎。

二、基础治疗

1.口腔卫生指导：

无论年龄、性别等因素，都要强调患者保持良好口腔卫生的重要性。患者需掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或间隙刷清洁牙缝等。这有助于去除菌斑、软垢等局部刺激因素，对于控制侵袭性牙周炎的病情发展非常关键。

2.洁治和刮治：

通过龈上洁治去除龈上菌斑、牙石，龈下刮治去除龈下牙石及菌斑。对于侵袭性牙周炎患者，可能需要更彻底的牙周基础治疗，以尽量消除局部刺激因素，为后续治疗创造条件。不同年龄患者在操作时需注意力度等，避免造成不必要的损伤。

三、药物辅助治疗

可辅助使用抗菌药物，如局部使用米诺环素凝胶等，其能在局部发挥抗菌作用，抑制牙周袋内的致病菌。但药物使用需谨慎考虑患者的全身情况等因素，比如对于儿童等特殊人群，要权衡药物使用的利弊，优先考虑非药物干预措施。

四、手术治疗

1.牙周手术：

当基础治疗效果不佳时，可考虑牙周手术，如翻瓣术等。通过牙周手术可以更彻底地清除根面的菌斑、牙石等，修整牙槽骨形态等。在手术过程中要充分考虑患者的个体情况，如年龄较小的患者身体耐受性等，确保手术安全。

2.引导组织再生术：

对于有牙槽骨吸收等情况的侵袭性牙周炎患者，引导组织再生术可能是一种选择，它有助于牙周组织的再生，恢复牙周组织的形态和功能，但同样需要根据患者的具体病情、年龄等因素来综合评估是否适用。

五、维护治疗

侵袭性牙周炎患者需要长期的维护治疗。定期复查，一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔卫生情况、牙周袋深度、牙槽骨情况等。根据复查结果调整治疗方案，如进一步加强口腔卫生指导、再次进行洁治刮治等。对于不同年龄的患者，维护治疗的频率和具体措施可能会有所调整，比如儿童患者可能需要家长更多的监督和配合来保证维护治疗的效果。同时，要关注患者的生活方式对病情的影响，如吸烟患者需劝其戒烟，因为吸烟会加重牙周炎的病情，不同性别患者在生活方式上可能有不同的调整重点，但都需强调改变不利于牙周健康的生活方式对控制侵袭性牙周炎的重要性。