老是腰酸背痛问

老是腰酸背痛常见原因有姿势不良、腰椎间盘退变、腰部肌肉劳损、疾病因素等，评估要点需明确疼痛部位、性质、持续时间及加重缓解因素，非药物干预有保持正确姿势、适度锻炼（如游泳、小飞燕）、物理治疗（热敷、按摩），特殊人群中孕妇要避免久站久坐用孕妇腰带等，老年人需补钙剂维生素D避免剧烈运动，儿童要控书包重量培养正确姿势等。

一、老是腰酸背痛的常见原因

1.姿势不良：长期伏案工作、弯腰劳作或久坐等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，如办公室人群因长时间保持坐姿且腰部缺乏支撑，易引发腰酸背痛；2.腰椎间盘退变：随着年龄增长或过度劳损，椎间盘的纤维环和髓核结构逐渐改变，可刺激周围神经导致疼痛，多见于中老年人；3.腰部肌肉劳损：过度使用腰部肌肉进行重体力劳动或剧烈运动后未充分休息，肌肉持续处于疲劳状态易出现酸痛；4.疾病因素：强直性脊柱炎等炎性疾病可导致慢性腰酸背痛，此类疾病多有家族遗传倾向且病情呈进展性。

二、腰酸背痛的评估要点

1.疼痛特征：需明确疼痛部位（是局限于腰部还是放射至下肢等）、性质（是酸痛、刺痛还是胀痛等）、持续时间（是偶尔发作还是长期慢性）；2.加重缓解因素：了解疼痛在何种姿势下加重（如久坐、弯腰时），何种情况能缓解（如休息、热敷后）。

三、非药物干预措施

1.保持正确姿势

站立时：应收腹挺胸，双肩放松，使腰部自然挺直，避免弯腰驼背；

坐姿时：选择高度合适的座椅，保持膝关节与髋关节呈90°，腰部靠紧椅背，避免瘫坐；

睡姿时：可选择软硬适中的床垫，仰卧位时可在膝下垫薄枕以保持腰椎生理曲度，侧卧位时双膝关节间夹薄枕。

2.适度锻炼

游泳：如蛙泳等，在浮力作用下能减轻腰部负担，同时有效锻炼腰背肌肉；

小飞燕：俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，每次保持数秒后放松，重复进行，可增强腰背肌力量。

3.物理治疗

热敷：使用温毛巾或热敷袋敷于腰部，每次15~20分钟，每天可多次，能促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张；

按摩：可在专业人员操作下进行腰部按摩，通过手法放松腰部肌肉，但要注意避免力度过大造成腰部损伤。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：因腹部增大，腰部承受压力增加，需注意避免长时间站立或久坐，可适当使用孕妇腰带辅助支撑腰部，减轻腰部负担，日常活动应缓慢轻柔；

2.老年人：多伴有骨质疏松，腰酸背痛时要注意补充钙剂（如碳酸钙等）和维生素D，以增强骨骼强度，避免进行剧烈运动，防止因骨质脆弱引发骨折；

3.儿童：若因长期书包过重等导致腰酸背痛，要确保书包重量不超过儿童体重的10%，培养正确的坐姿站姿，避免长时间保持不良姿势，课余时间可适当进行简单的腰部拉伸运动。