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急性牙周炎的治疗方法是什么

2025年10月21日 19:26:21
病情描述:

急性牙周炎的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    牙周炎的治疗包括基础治疗、手术治疗和维护治疗。基础治疗有口腔清洁指导、局部和全身药物治疗;手术治疗有牙周翻瓣术和牙龈切除术;维护治疗包括定期复查和强化口腔健康指导,不同年龄人群和特殊人群在各阶段有不同注意事项。

    一、基础治疗

    (一)口腔清洁指导

    患者需保持良好的口腔卫生习惯,每日至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择软毛牙刷配合含氟牙膏。同时,使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于患有急性牙周炎的患者,良好的口腔清洁是基础,能减少菌斑堆积,延缓病情进展。不同年龄人群口腔清洁的难度有所不同,儿童可能需要家长协助,而成年人应自觉养成良好习惯。

    (二)局部药物治疗

    可在牙周袋内局部放置抗菌药物,如米诺环素凝胶等,这些药物能在牙周袋内持续释放,抑制牙周病原菌的生长。对于伴有急性炎症的患者,局部药物治疗能有效减轻炎症反应,但需注意药物的使用应根据患者的具体病情和个体差异来选择,例如过敏体质患者使用时需谨慎评估风险。

    (三)全身药物治疗

    对于病情较重、有全身症状的患者,可考虑全身应用抗生素,如甲硝唑等,但需严格掌握适应证和禁忌证。全身用药时要考虑患者的年龄因素,儿童应避免使用可能影响生长发育的药物,孕妇等特殊人群用药需格外谨慎,要权衡药物对母体和胎儿的影响。

    二、手术治疗

    (一)牙周翻瓣术

    适用于牙周袋较深、病变范围较大的患者。通过翻瓣术可以直接暴露病变区域,彻底清除龈下菌斑、牙石等病原刺激物,促进牙周组织的愈合。手术过程中要注意操作的精准性,减少对牙周组织的损伤。不同年龄患者进行牙周翻瓣术的术后恢复情况有所差异,儿童恢复相对较快,但也需注意术后的口腔护理指导。

    (二)牙龈切除术

    对于牙龈增生明显影响牙周健康的患者,可采用牙龈切除术,切除增生的牙龈组织,恢复牙龈的生理外形。手术时要根据患者的牙龈情况精确切除,保证术后牙龈的正常功能和美观。在特殊人群中,如老年人,要考虑其全身健康状况对手术耐受性的影响,术前需进行全面的身体评估。

    三、维护治疗

    (一)定期复查

    患者需要定期复诊,一般每3-6个月复查一次。复查时要进行口腔检查,包括牙周探诊、X线检查等,以评估牙周组织的恢复情况,及时发现问题并进行处理。不同年龄患者复诊的频率和检查重点可能有所不同,儿童可能更关注牙齿的发育情况,而成年人重点在于牙周组织的长期维护。

    (二)口腔健康指导强化

    在维护治疗阶段,要进一步强化患者的口腔健康指导,包括持续的刷牙、使用牙线等方法的指导,根据患者的生活方式调整口腔护理建议。例如,对于有吸烟习惯的患者,要强调戒烟对牙周健康的重要性,因为吸烟会加重牙周炎的病情,影响治疗效果和预后。

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