前列腺增生并钙化怎么治疗问

前列腺增生并钙化的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。症状较轻、IPSS评分≤7分且适合的患者可观察等待；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂；手术治疗有经尿道前列腺电切术等；其他治疗有激光治疗、前列腺扩开术等，需根据患者综合因素选合适方案并监测病情调整。

药物治疗

α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。其作用机制是阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体，降低平滑肌张力，减轻尿道阻力，改善排尿功能。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。常见不良反应有头晕、鼻塞、直立性低血压等，对于老年男性，使用时需注意直立性低血压的风险，尤其是有心血管基础疾病的患者。

5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状、降低急性尿潴留和手术风险。一般需服用3-6个月以上才可见到体积缩小的效果。适用于前列腺体积增大、有中、重度下尿路症状的患者。不良反应主要有性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房触痛和肿大等，这些不良反应通常在停药后可逐渐恢复。孕妇或可能怀孕的女性应避免接触非那雄胺片剂，因为药物可能被吸收，进而对男性胎儿产生影响。

手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的“金标准”。适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。通过电切镜经尿道进入前列腺部位，将增生的前列腺组织切除。手术具有创伤相对较小、恢复相对较快等优点，但也可能存在出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。

经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但止血效果更好，术中、术后出血较少，对患者全身情况影响相对较小，适用于身体状况相对较差、不能耐受较大手术创伤的患者。

开放性前列腺摘除术：适用于前列腺体积较大（一般大于60ml）、合并膀胱结石、憩室等情况的患者。手术需要切开腹部和前列腺，创伤相对较大，恢复时间较长，术后并发症相对较多，如出血、感染、尿失禁等。

其他治疗方法

激光治疗：如钬激光前列腺剜除术等，通过激光能量将前列腺组织汽化、切割或剜除。具有创伤小、恢复快等优点，适用于前列腺体积适中、身体状况较差不能耐受大手术的患者。

前列腺扩开术：通过机械或水力的方法将前列腺尿道扩开，缓解排尿困难。适用于症状较轻、不能耐受手术的患者。但该方法的长期效果还有待进一步观察。

对于前列腺增生并钙化患者，应根据患者的年龄、身体状况、症状严重程度等综合因素选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中，需密切监测病情变化，及时调整治疗措施，以提高患者的生活质量。