痔疮手术的全程流程是什么问

术前需详细询问患者病史及全身健康状况并做肛门局部检查，完善血常规、传染病四项、心电图等检查，手术分外剥内扎术等方式操作，术后要清洁伤口坐浴、调整饮食、观察并发症并做提肛等康复锻炼。

一、术前准备阶段

1.全面评估：医生会详细询问患者病史，包括痔疮症状出现时间、频率、严重程度，是否有便血、疼痛、脱出等表现，同时了解患者全身健康状况，如是否患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，这些基础疾病情况会影响手术方案选择及术后恢复，例如糖尿病患者需先控制血糖稳定后再考虑手术。还会进行肛门局部检查，如肛门指诊以初步了解肛管直肠内情况，肛门镜检查观察痔核的部位、大小、数量等。

2.完善相关检查：通常需进行血常规检查以了解血液细胞成分及凝血功能，凝血功能异常可能增加手术出血风险；传染病四项（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）检查是为防止手术过程中发生交叉感染；心电图检查评估心脏功能，确保患者能耐受手术。

二、手术实施阶段

不同痔疮手术方式操作有差异，以常见的外剥内扎术为例：患者多采取截石位或侧卧位，经消毒铺巾后，根据情况选择局部浸润麻醉或椎管内麻醉。手术时对外痔部分进行剥离，将曲张的静脉团切除，对内痔部分进行结扎，切除多余的痔组织，整个过程需精细操作，避免损伤周围正常组织，保证止血彻底。若为吻合器痔上黏膜环切术（PPH），则是通过吻合器环形切除痔上黏膜组织，达到治疗目的，手术中同样要注意操作规范，确保手术效果及患者安全。

三、术后恢复阶段

1.伤口护理：术后需保持肛门局部清洁，一般建议患者便后用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，坐浴可促进局部血液循环，减轻伤口疼痛与水肿。坐浴后要保持伤口干燥，必要时可遵医嘱使用药物坐浴，如中药坐浴方等辅助伤口恢复。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，坐浴时需注意水温适宜，避免烫伤。

2.饮食调整：术后应进食易消化且富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免食用辛辣、刺激性食物，以防刺激伤口导致疼痛加剧或出血，同时要保持大便通畅，防止便秘，因为便秘会增加伤口疼痛及出血风险。例如糖尿病患者需在保证营养的同时控制饮食中糖分摄入。

3.并发症观察：密切观察是否出现出血、感染、尿潴留等并发症。出血表现为便鲜血、肛门疼痛加剧等；感染可出现伤口红肿、发热等；尿潴留可能与麻醉、疼痛等因素有关，一旦发现并发症需及时采取相应处理措施。

4.康复锻炼：术后可适当进行提肛运动等康复锻炼，提肛运动即有意识地收缩肛门，每次收缩3-5秒后放松，重复10-15次，每天2-3组，有助于促进肛门局部血液循环，加快伤口愈合。对于年老体弱患者，需根据自身身体状况调整锻炼强度，避免过度劳累。