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有了外痔该怎么办

2025年10月21日 11:00:05
病情描述:

有了外痔该怎么办

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    外痔的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食、排便习惯和肛门清洁;药物治疗有局部外用消肿止痛类药物和栓剂;物理治疗可进行温水坐浴;手术治疗适用于符合指征的情况,如保守治疗无效、严重影响生活或发生血栓等,手术方式有外痔切除术,发现外痔应根据情况选择合适处理方法并调整生活方式,症状持续不缓解或加重及时就医。

    一、一般治疗

    1.调整生活方式

    饮食方面:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,避免因便秘加重外痔症状。一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35克,例如一个中等大小的苹果约含3克膳食纤维,一杯燕麦片约含8克膳食纤维等。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物可能会刺激肛门局部充血,加重外痔不适。

    排便习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,尽量缩短排便时间,一般控制在5分钟以内。避免在排便时久蹲久坐看手机等,防止腹压增加导致外痔淤血加重。

    保持肛门清洁:每次排便后用温水清洗肛门,保持肛门局部清洁卫生,可减少细菌滋生,预防感染,降低外痔炎症发生的几率。

    二、药物治疗

    1.局部外用药物

    消肿止痛类药物:可以使用含有氢化可的松等成分的药膏,这类药物具有抗炎、消肿、止痛的作用。研究表明,氢化可的松能够抑制炎症细胞的活性,减轻肛门局部的红肿热痛症状,但使用时要注意遵循医生指导,避免长期大面积使用引起不良反应。

    栓剂:如复方角菜酸酯栓等,栓剂塞入肛门后可在局部形成保护膜,起到润滑、消肿、止痛的效果,能缓解外痔引起的疼痛、瘙痒等不适。

    三、物理治疗

    1.温水坐浴:每天进行1~2次温水坐浴,水温一般控制在40~45℃,每次坐浴时间15~20分钟。温水坐浴可以改善肛门局部血液循环,缓解外痔的肿胀、疼痛等症状。对于不同年龄的人群,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤,儿童坐浴时需有成人监护。

    四、手术治疗

    1.手术指征

    当外痔出现严重的疼痛,经保守治疗无效时;

    外痔体积较大,严重影响日常生活,如行走、坐下等受到明显影响时;

    外痔发生血栓形成,疼痛剧烈且持续不缓解时。

    2.手术方式

    外痔切除术:适用于单纯的外痔,手术将外痔组织切除,创面一般需要进行适当处理,术后需要注意创面的护理,保持清洁,预防感染,促进愈合。不同年龄的患者在术后恢复上可能有所不同,一般来说,儿童术后恢复相对较快,但也需要密切关注创面情况,成人则要注意避免剧烈活动影响创面愈合。

    如果发现有外痔,应根据具体情况选择合适的处理方法,同时要注意自身的生活方式调整,若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的专业指导下进行规范治疗。

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