腰间盘突出是什么原因引起的问

腰间盘突出的常见原因包括年龄增长致椎间盘退行性改变、急性和慢性损伤、遗传因素、妊娠期间身体变化及发育异常等，这些因素会使椎间盘力学环境改变或结构受损，从而易引发腰间盘突出。

一、椎间盘的正常结构与功能基础

椎间盘是连接相邻两个椎体的结构，由外周的纤维环和内部呈胶冻状的髓核组成，具有缓冲震荡、维持脊柱活动等功能。正常情况下，椎间盘能够承受压力、牵拉等多种力学作用而保持稳定。

二、腰间盘突出的常见原因

（一）年龄因素

随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变。一般从30岁左右开始，椎间盘的水分逐渐减少，纤维环的韧性也逐渐下降，髓核的弹性减弱。例如，老年人的椎间盘可能出现纤维环的裂隙、髓核的脱水等情况，使得椎间盘更容易发生突出。在儿童和青少年中，虽然年龄因素导致退变的影响相对较小，但如果存在先天性的椎间盘发育异常等情况，也可能增加腰间盘突出的风险。

（二）损伤因素

1.急性损伤：腰部的急性扭伤、弯腰搬重物等情况，可能会使椎间盘受到较大的压力，导致纤维环破裂，髓核突出。比如，一个人在没有做好热身的情况下突然用力弯腰搬起很重的物体，此时腰部的椎间盘承受的压力瞬间增大，超过了纤维环的承受能力，就容易引发腰间盘突出。

2.慢性损伤：长期反复的腰部劳损，如长时间伏案工作、久坐、久站、从事重体力劳动等，会使椎间盘受到持续的压力和磨损。以长期久坐的办公族为例，他们长时间保持腰椎前屈的姿势，椎间盘承受的压力不均匀，且腰部肌肉长期处于紧张状态，会影响椎间盘的营养供应和自身的力学平衡，久而久之容易导致腰间盘突出。

（三）遗传因素

部分腰间盘突出患者具有一定的遗传易感性。研究发现，某些基因的突变或多态性可能会影响椎间盘的结构和代谢，使得个体更容易发生椎间盘的退变和突出。例如，家族中有多人患有腰间盘突出的情况，那么其他家族成员患腰间盘突出的风险可能会相对较高。不过，遗传因素并不是单独导致腰间盘突出的唯一原因，往往需要结合其他因素共同起作用。

（四）妊娠因素

女性在妊娠期间，由于体内激素水平的变化，会使椎间盘的弹性有所下降。同时，随着胎儿的逐渐增大，孕妇的腰部负荷增加，腰椎的前凸度也会发生改变，这使得椎间盘受到的压力增大。据统计，约有25%-40%的孕妇会发生腰间盘突出，主要是因为妊娠期间身体的生理变化导致椎间盘承受的力学环境发生了改变。

（五）发育异常因素

先天性的腰椎发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、椎体终板发育不良等情况，会使腰椎的力学结构发生改变，导致椎间盘承受的应力分布不均匀。例如，腰椎骶化是指第5腰椎与骶骨融合成一块，这种异常的结构会改变腰部的生物力学环境，使椎间盘更容易受到损伤和发生突出。