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内痔是怎么引起的

2025年10月21日 18:01:01
病情描述:

内痔是怎么引起的

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    内痔的发生与解剖结构与生理因素、生活方式因素、腹压增高因素相关。解剖结构与生理因素中老年人因机能衰退易出现问题;生活方式中排便时间过长、次数异常、膳食纤维摄入不足、嗜食辛辣等会诱发;腹压增高因素里妊娠、久坐久站、慢性咳嗽会影响静脉回流致内痔。

    一、解剖结构与生理因素

    内痔是发生在齿状线以上的直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。正常情况下,直肠末端黏膜下和肛管皮肤下有丰富的静脉丛,起到缓冲压力等作用,但如果这些静脉丛本身存在结构或功能上的基础问题,就可能为内痔的发生埋下隐患。例如,随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,包括血管壁的弹性等,老年人相对年轻人更容易出现内痔相关问题。

    二、生活方式因素

    1.排便习惯

    排便时间过长:长时间蹲厕排便,会使腹压增加,影响直肠末端静脉丛的血液回流,导致静脉丛淤血、扩张,进而诱发内痔。比如一些人喜欢在排便时看书、玩手机等,容易导致排便时间延长,长期如此就增加了内痔发生风险。

    排便次数异常:长期便秘或腹泻都可能引发内痔。便秘时,粪便干结,排便困难,需要用力排便,这会使直肠静脉丛承受更大压力;而腹泻时,肠道蠕动频繁且剧烈,也会影响直肠静脉的正常回流,长期的便秘或腹泻都干扰了直肠静脉丛的血液动力学,增加内痔发生几率。

    2.饮食习惯

    膳食纤维摄入不足:日常饮食中如果缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,会导致粪便体积减小、干结,排便时需要更大力量,从而影响直肠静脉回流。例如,长期只吃精细米面,很少吃蔬菜的人群,内痔发生的可能性相对较高。

    嗜食辛辣刺激性食物:辛辣食物会刺激直肠肛门部位的黏膜,引起局部血管扩张、充血,长期大量食用这类食物,会使直肠末端静脉丛处于充血状态,增加内痔发病风险。

    三、腹压增高因素

    1.妊娠:女性在妊娠期间,子宫逐渐增大,会压迫盆腔内的静脉,包括直肠静脉,导致静脉回流受阻。同时,妊娠期间体内激素水平的变化等因素也可能影响血管的弹性等,使得孕妇成为内痔的高发人群之一。而且随着妊娠月份的增加,腹压不断升高,进一步加重了直肠静脉丛的压力,增加内痔发生及加重的可能性。

    2.久坐久站:长时间久坐或久站的人群,如办公室职员、长途卡车司机等,会影响盆腔和下肢的血液循环,导致直肠静脉丛血液淤积。久坐时,身体大部分重量压迫臀部,影响了静脉血液回流;久站时,重力作用使静脉回流阻力增大,都容易引发内痔。

    3.慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者,长期慢性咳嗽会使腹压反复增高,进而影响直肠静脉丛的血液回流,长期如此可诱发内痔。例如,一些慢性支气管炎患者,由于长期咳嗽,直肠静脉丛长期处于淤血状态,增加了内痔发生的可能性。

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