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小儿麻痹症中晚期后如何治疗

2025年10月21日 13:32:41
病情描述:

小儿麻痹症中晚期后如何治疗

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小儿麻痹症中晚期治疗包括康复治疗,通过物理及运动疗法改善症状;应用矫形器和辅助器具辅助;畸形较轻时用软组织手术,严重时用骨组织手术;还需心理干预,治疗中要考虑患儿年龄因素,关注其心理状态,家长要协助做好治疗和护理工作。

    一、康复治疗

    小儿麻痹症中晚期主要通过康复治疗来改善症状、提高生活质量。康复治疗包括物理治疗,通过各种物理因子(如电、光、热等)以及运动疗法,维持和改善肌肉力量、关节活动度等。例如,针对肌肉萎缩的情况,可进行针对性的肌力训练,像在专业治疗师指导下进行肢体的被动或主动运动训练,帮助维持肌肉功能,防止进一步萎缩。运动疗法还包括平衡训练、步态训练等,对于有行走障碍的患儿,通过长期的步态训练,逐步改善行走姿势和能力。

    二、矫形器和辅助器具的应用

    根据患儿的肢体畸形和功能障碍情况,合理使用矫形器和辅助器具。比如,对于有足下垂等畸形的患儿,可佩戴足矫形器,帮助维持足部的正常位置,改善步行功能。辅助器具如轮椅等,对于严重运动障碍、无法行走的患儿,能帮助其实现自主移动,提高生活自理能力和活动范围。

    三、手术治疗

    1.软组织手术:适用于畸形较轻的情况,通过松解挛缩的肌肉、肌腱等软组织,改善肌肉的平衡,减轻畸形程度。例如,对于因肌肉挛缩导致的关节畸形,可进行软组织松解手术,调整肌肉的张力,为骨骼的正常发育和功能恢复创造条件。

    2.骨组织手术:当畸形较为严重且保守治疗效果不佳时,可能需要进行骨组织手术,如截骨术等,通过对骨骼的截骨、矫形和固定,纠正骨骼的畸形,改善肢体的力线和功能。手术的实施需要根据患儿的具体病情、年龄等因素综合评估,确保手术的安全性和有效性。

    四、心理干预

    小儿麻痹症中晚期的患儿可能会因为身体的残疾和生活功能的受限产生心理问题,如自卑、焦虑等。因此,心理干预也很重要。家长和医护人员需要给予患儿足够的关心和支持,通过心理疏导等方式,帮助患儿树立积极乐观的心态,让患儿能够正确面对自身的病情,积极配合治疗和康复训练。例如,可以组织患儿之间的交流活动,让他们相互鼓励,增强自信心。

    特殊人群提示

    对于小儿麻痹症中晚期的患儿,在治疗过程中要充分考虑其年龄因素,不同年龄段的患儿康复治疗的重点和方式可能有所不同。比如婴幼儿期的患儿,康复治疗更注重在游戏和日常活动中进行基础的运动功能训练,促进其正常运动发育;学龄期患儿则需要兼顾康复训练和学习生活的平衡,帮助他们融入学校生活。同时,要关注患儿的心理状态,根据其心理特点进行个性化的心理干预,家长在其中起着至关重要的作用,要给予患儿充分的爱和耐心,协助医护人员做好患儿的整体治疗和护理工作,确保患儿能够在身心两方面都得到良好的照顾和改善。

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