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儿童抽动症挂什么科

2025年10月21日 19:39:29
病情描述:

儿童抽动症挂什么科

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童抽动症应挂儿科或小儿神经内科,就诊时医生会问诊、体格检查及建议做辅助检查,特殊人群需注意年龄、性别因素,家长要调整患儿生活方式,有既往病史者需综合评估。

    一、儿童抽动症应挂儿科或小儿神经内科

    儿童抽动症是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的神经精神障碍性疾病。儿科或小儿神经内科是专门针对儿童各类神经系统疾病进行诊断和治疗的科室,能够对儿童抽动症进行专业的评估和诊疗。

    二、就诊时的相关情况

    医生问诊:医生会详细询问儿童的病史,包括抽动症状出现的时间、具体表现(如肌肉抽动的部位、频率、发声抽动的类型等)、病情的发展变化情况,还会询问儿童的生长发育史、家族中是否有类似神经系统疾病的病史等。例如,会询问家长孩子是从什么时候开始出现眨眼、耸肩等动作的,这些动作每天出现多少次,是否会受到紧张、疲劳等因素的影响而加重等。

    体格检查:医生会对儿童进行全面的体格检查,重点检查神经系统方面的情况,以排除其他神经系统疾病导致的类似症状。比如检查儿童的肌力、肌张力、反射等是否正常。

    辅助检查:可能会建议进行一些辅助检查,如脑电图检查,以了解儿童大脑的电活动情况,排查是否存在异常脑电活动;头颅影像学检查(如头颅CT或MRI),用于排除脑部器质性病变引起的抽动症状。

    三、特殊人群注意事项

    年龄因素:儿童处于生长发育阶段,在就诊和治疗过程中需要特别关注其生长发育指标的变化。医生会根据儿童的年龄特点来制定合适的评估和治疗方案。例如,对于幼儿期发病的儿童,在评估抽动症状对其日常活动和心理发育的影响时,会更加注重对其社交能力、学习能力等方面的观察,因为幼儿期是心理和社会功能发展的关键时期。

    性别因素:目前没有明确证据表明儿童抽动症在性别上有显著的本质差异,但在临床观察中可能会发现不同性别的儿童在抽动症状的表现形式或对治疗的反应上可能存在一些细微差别。不过这不是绝对的,医生会综合考虑个体情况进行诊断和治疗。

    生活方式:家长需要注意调整患儿的生活方式,保证儿童有充足的睡眠,一般学龄前儿童需要10-13小时的睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时的睡眠时间;保持合理的饮食,保证营养均衡,避免让儿童食用过多含有添加剂、色素等可能影响神经系统功能的食物;避免让儿童过度紧张和疲劳,营造轻松的家庭氛围和学习环境,减少可能诱发抽动症状加重的因素。

    病史:如果儿童有既往神经系统疾病病史,如曾经有过脑部感染等情况,医生在诊断儿童抽动症时会更加谨慎,需要综合既往病史和当前抽动症状进行全面评估,以明确当前抽动症状是新出现的独立疾病还是与既往病史相关的情况。

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