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孕期见红怎么回事

2025年10月21日 20:26:10
病情描述:

孕期见红怎么回事

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕期见红可能由生理性和病理性原因引起,生理性原因主要是着床出血;病理性原因包括先兆流产(与胚胎、母体等因素有关,表现为孕28周前少量阴道流血伴阵发性腹痛等)、异位妊娠(因输卵管等异常致受精卵着床,有停经史、阴道不规则流血及下腹疼痛等表现)、宫颈病变(因本身宫颈病变致出血,有无痛性阴道流血等表现),孕期一旦见红需立即就医,医生会通过相关检查明确原因并处理,特殊人群更应重视及时就医。

    一、生理性原因

    (一)着床出血

    部分女性在怀孕早期,受精卵着床时可能会出现少量阴道出血,一般发生在受精后6-12天左右,出血量较少,颜色较淡,可能伴有轻微的下腹隐痛,这是一种正常的生理现象,主要是由于受精卵植入子宫内膜,导致小血管破裂出血,一般不需要特殊处理,注意休息即可。

    二、病理性原因

    (一)先兆流产

    原因:

    可能与胚胎因素有关,如胚胎染色体异常等;也可能与母体因素有关,如孕妇患有全身性疾病(如严重感染、高热疾病等)、内分泌异常(如黄体功能不全、甲状腺功能减退等)、免疫功能异常等。

    年龄较大的孕妇发生先兆流产的风险相对较高,生活方式不健康,如过度劳累、吸烟、酗酒等也可能增加先兆流产的发生几率。

    表现:怀孕28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。

    (二)异位妊娠

    原因:主要是输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素导致受精卵在输卵管等宫腔以外的部位着床发育。

    表现:多有6-8周的停经史,然后出现阴道不规则流血,量少,呈点滴状,色暗红或深褐,一般不超过月经量,常伴有下腹隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠破裂,会出现下腹撕裂样剧痛,伴有恶心、呕吐,严重时可出现晕厥、休克。

    (三)宫颈病变

    原因:孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时,怀孕后由于激素水平变化等因素,可能导致病变部位出血。

    表现:可出现无痛性阴道流血,量可多可少,妇科检查可见宫颈有息肉样组织或宫颈充血、水肿等炎症表现。

    三、就医建议

    孕期一旦出现见红情况,无论出血量多少、是否伴有腹痛等不适,都应立即就医。医生会进行详细的问诊、体格检查(如妇科检查等)以及相关辅助检查(如B超检查、血hCG及孕酮测定等),以明确出血原因,并根据具体情况进行相应的处理。如果是生理性着床出血一般观察即可;如果是先兆流产需要根据情况进行保胎等治疗;如果是异位妊娠则需要及时采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等;如果是宫颈病变则根据病变的具体情况进行适当的处理。高龄孕妇、有不良生活方式或有既往不良孕产史等特殊人群出现孕期见红时更应重视,及时就医,以便得到及时、恰当的处理。

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