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妊娠合并贫血是什么症状

2025年10月21日 12:47:59
病情描述:

妊娠合并贫血是什么症状

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕妇贫血因程度不同症状表现有别,轻度仅轻度乏力等,中度有明显头晕等,重度有严重面色苍白等;不同病因相关伴随症状各异,缺铁性贫血有。

    一、贫血程度不同的症状表现

    (一)轻度贫血

    一般情况下,孕妇可能仅有轻度乏力感,活动后稍有气短等表现,外周血血红蛋白浓度多在90-110g/L之间,由于贫血程度较轻,对身体各系统的影响尚不显著,孕妇自身可能较难察觉明显异常,多数是在常规产检血常规检查时发现血红蛋白水平降低。

    (二)中度贫血

    孕妇会出现较为明显的头晕症状,尤其在站立或活动后加重,面色、睑结膜、甲床等部位会有明显苍白表现,活动耐力明显下降,走一段路就会感觉气喘吁吁,外周血血红蛋白浓度多在60-90g/L之间,此时身体各器官组织的供氧情况开始受到较明显影响,孕妇会明显感觉到体力不如以往。

    (三)重度贫血

    孕妇会出现严重的面色苍白、心慌、气短症状,活动后症状加剧,甚至在静息状态下也会有心慌不适,可伴有头晕目眩、乏力难以支撑日常活动,外周血血红蛋白浓度多低于60g/L,此时身体重要器官如心脏、大脑等的供血供氧严重不足,可能会影响孕妇的心肺功能,严重时还可能导致胎儿宫内缺氧等严重后果。

    二、不同病因相关的伴随症状

    (一)缺铁性贫血相关伴随症状

    如果是缺铁性贫血,孕妇可能会有异食癖表现,比如喜欢吃泥土、生米等异常食物,同时还可能伴有口唇干裂、口角炎等表现,这是因为铁元素缺乏不仅影响血红蛋白合成,还会影响到皮肤黏膜等组织的正常代谢。

    (二)巨幼细胞贫血相关伴随症状

    若是巨幼细胞贫血,孕妇除了贫血相关表现外,还可能出现消化系统症状,如食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等,这是由于叶酸或维生素B缺乏影响了消化系统黏膜的正常功能,同时可能伴有手足麻木、行走不稳等神经系统症状,因为维生素B缺乏会影响神经系统髓鞘的合成。

    (三)地中海贫血相关伴随症状

    对于地中海贫血孕妇,根据病情严重程度不同表现各异,重型地中海贫血孕妇可能在胎儿期就有异常表现,出生后胎儿可能出现发育不良等情况,而轻型地中海贫血孕妇可能仅有轻度贫血表现,部分人可能无明显自觉症状,仅在血常规检查时发现红细胞形态异常等情况。

    三、对妊娠过程及胎儿的影响相关表现

    (一)对妊娠过程的影响

    贫血会使孕妇的身体抵抗力下降,容易发生孕期感染,如呼吸道感染等,还会影响孕妇的子宫收缩功能,导致产后出血风险增加,因为贫血时子宫肌肉收缩力减弱,影响胎盘剥离面的止血。

    (二)对胎儿的影响

    孕妇贫血会导致胎儿宫内供氧不足,影响胎儿的生长发育,可能使胎儿生长受限,出生体重低于正常孕周的胎儿;还可能引起胎儿宫内窘迫,表现为胎心率异常等;严重时甚至会导致胎儿早产、死胎等不良妊娠结局。

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