儿童结核病症状表现有哪些问

儿童结核病全身症状有长期低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力，婴幼儿可烦躁不安；局部症状包括呼吸系统的咳嗽、咯血、胸痛，还有淋巴结结核、泌尿生殖系统结核、消化系统结核等其他系统症状，且儿童结核病症状不典型易误诊，有相关症状及接触史应及时就医检查，治疗要遵循原则并注意隔离和观察病情。

一、全身症状

儿童感染结核病后，全身症状较为常见。多数患儿会出现长期低热，一般体温在37.5~38℃之间，多见于午后，同时可伴有盗汗，表现为夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。还可能有食欲减退、消瘦、乏力等表现，这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体能量，影响营养物质的吸收利用，从而导致患儿体重不增或下降，精神欠佳。对于婴幼儿来说，还可能出现烦躁不安等情绪改变，这与结核杆菌毒素引起的机体代谢紊乱以及神经系统功能失调有关。

二、局部症状

1.呼吸系统症状

咳嗽：是儿童肺结核最常见的症状之一，可为干咳，也可伴有少量痰液。如果病灶发生支气管播散，可能会出现剧烈咳嗽，甚至呼吸困难。这是由于结核病变刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。

咯血：少数患儿可能出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血时仅表现为痰中带血，大量咯血时则可能从口鼻涌出，需紧急处理。咯血是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。

胸痛：当结核病变累及胸膜时，患儿可出现胸痛，多为固定部位的刺痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。这是因为胸膜受到炎症刺激，引起胸膜摩擦痛。

2.其他系统症状

淋巴结结核：颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结可能肿大，以颈部淋巴结结核较为常见。肿大的淋巴结可单个或多个成串，初期质地较软，无明显压痛，随着病情进展，淋巴结可与周围组织粘连，甚至破溃形成窦道。这是结核分枝杆菌经淋巴系统传播，引起淋巴结结核。

泌尿生殖系统结核：儿童泌尿系统结核相对少见，但也有发生，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及血尿等表现；生殖系统结核在女孩中可能表现为月经不调等，男孩可能出现阴囊部不适等，但这些症状在儿童中相对不典型，容易被忽视。

消化系统结核：可出现腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，还可能伴有腹部包块等表现，这是结核分枝杆菌累及消化道引起的病变。

需要注意的是，儿童结核病的症状往往不典型，容易被误诊为感冒、肺炎等其他疾病。如果儿童出现长期低热、盗汗、消瘦、咳嗽等症状，尤其是有结核病接触史时，应高度怀疑结核病，及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液结核杆菌检查等，以明确诊断，尽早进行规范治疗。同时，对于儿童结核病患者，要注意隔离，避免交叉感染，在治疗过程中要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则用药，家长要密切观察患儿的病情变化及药物不良反应等。