慢性肌腱炎治疗方法有什么问
慢性肌腱炎治疗方法有什么
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肌腱炎的治疗包括休息与制动以让肌腱充分休息;物理治疗有冷敷与热敷、超声波治疗、电疗等;药物治疗可用非甾体抗炎药但儿童需谨慎;康复训练包括针对性锻炼和拉伸训练;保守治疗不佳可局部注射糖皮质激素;极少数保守治疗无效且肌腱严重病变时可能需手术治疗,治疗需根据不同人群情况适当调整并权衡风险。
一、休息与制动
原理:让肌腱得到充分休息,避免进一步损伤。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用,例如运动员需要停止导致肌腱炎的相关运动,办公室职员要避免长时间重复性的手部动作等。通过休息可减少肌腱的负荷,利于炎症消退。
二、物理治疗
冷敷与热敷:
冷敷:在肌腱炎急性发作期(通常是受伤后48小时内),可使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。不同年龄人群均可使用冷敷,但儿童要注意避免冻伤,可垫上毛巾等。
热敷:在急性期过后(受伤48小时后),可采用热敷。用热毛巾或热水袋敷在患处,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天数次。热敷能够促进血液循环,帮助炎症吸收。
超声波治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进肌腱组织的修复,减轻炎症。对于不同年龄和性别的患者均可应用,但需要专业医生操作,根据患者具体情况调整治疗参数。
电疗:如干扰电疗法等,通过电流刺激促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。需由专业理疗师根据患者个体情况进行操作,考虑患者的年龄、身体状况等因素。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。但儿童使用需谨慎,一般不建议低龄儿童使用,应在医生指导下根据年龄、病情等因素权衡是否使用。
四、康复训练
针对性锻炼:在肌腱炎症状缓解后,进行针对性的康复训练,增强肌腱周围肌肉的力量和柔韧性,预防肌腱炎复发。例如对于肩部肌腱炎,可进行肩部的外展、前屈等渐进性的力量训练,但要注意训练强度和频率逐渐增加,不同年龄和性别的人群训练方式和强度需适当调整,如老年人的康复训练要更注重温和、缓慢。
拉伸训练:进行肌腱及周围肌肉的拉伸,保持肌腱的弹性和灵活性。如腿部肌腱炎患者可进行腿部的拉伸动作,但要避免过度拉伸造成新的损伤。
五、注射治疗
局部糖皮质激素注射:对于保守治疗效果不佳的患者,可考虑局部注射糖皮质激素,但要谨慎使用。需由专业医生评估患者情况,考虑患者的病史等因素,因为长期或多次注射可能会有一定的副作用,如肌腱退变等风险。
六、手术治疗
适用情况:极少数肌腱炎患者经过长时间保守治疗无效,且肌腱出现严重的粘连、撕裂等情况时,可能需要手术治疗。手术方式包括肌腱修复、松解等,但手术有一定风险,需充分评估患者的年龄、全身健康状况等因素后决定是否手术。
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