包皮有点长怎么办问

对于包皮有点长的情况，需观察区分真性和假性包皮过长，儿童部分生理性包皮过长可定期随访，日常注意可上翻包皮者的清洁；手术干预有适应证，包括影响发育、反复炎症、影响性生活、有嵌顿史等，手术方式有传统和吻合器等，术后要保持清洁干燥，出现异常及时就医，要综合情况采取合适处理方式。

一、观察与评估

包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。对于儿童来说，部分婴儿的包皮过长可能是生理性的，随着年龄增长有自行改善的可能，而青少年及成人则多为病理性的包皮过长情况。需要观察包皮是否容易上翻，有无包皮口狭窄、排尿困难、包皮龟头反复炎症等情况。

二、非手术干预措施

（一）日常清洁

对于可以上翻包皮的情况，要经常将包皮上翻，用清水清洗阴茎头和包皮内板，保持局部清洁卫生，防止污垢积聚引发炎症。但要注意清洗时动作轻柔，避免强行上翻导致包皮嵌顿。儿童的话，家长要协助进行轻柔的清洁操作，注意避免过度用力损伤局部皮肤。

（二）定期随访

如果是儿童生理性包皮过长的情况，要定期随访观察，一般每半年到一年可到泌尿外科就诊评估包皮发育情况。对于没有明显症状且不影响排尿、无反复炎症的包皮过长情况，可以继续观察，等待自然发育改善。

三、手术干预情况

（一）手术适应证

1.包皮口狭窄，形成了包茎样改变，影响阴茎正常发育的儿童患者；

2.包皮过长合并有反复的包皮龟头炎，经保守治疗效果不佳的患者，无论是儿童、青少年还是成人；

3.包皮过长影响性生活质量，如导致性交疼痛等情况的成年患者；

4.存在包皮嵌顿史的患者，无论年龄大小，都需要及时手术解除嵌顿并后续考虑包皮环切术。

（二）手术方式选择

目前常见的包皮环切术式有传统的包皮环切术、包皮环切吻合器手术等。传统包皮环切术需要手工缝合，手术时间相对稍长，但费用较低；包皮环切吻合器手术操作相对简便，手术时间短，术后恢复相对较快。对于儿童患者，要选择对组织损伤小、术后美观度较好的术式，同时要考虑儿童的心理承受能力等因素，尽量选择创伤小、恢复快的手术方式。

（三）术后注意事项

无论是儿童还是成人术后都要注意保持阴茎局部清洁干燥，避免尿液污染伤口。儿童术后要避免搔抓阴茎，家长要做好看护。术后可能会出现疼痛、肿胀等情况，一般为正常现象，可通过适当的局部护理等方式缓解。如果出现伤口出血不止、剧烈疼痛、红肿热痛加剧等异常情况，要及时就医。

总之，对于包皮有点长的情况，要根据具体年龄、有无症状等综合判断，采取合适的处理方式，非手术情况要注重日常清洁和定期观察，手术情况则要严格把握适应证并做好术后相关护理。