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腰酸难受应该怎么办

2025年04月01日 04:19:18
病情描述:

腰酸难受应该怎么办

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰酸非药物干预包括休息时选硬板床仰卧位等姿势调整、急性期后热敷等物理治疗、缓解期适度做五点支撑法等腰部锻炼、专业或自行轻柔按摩;若腰酸持续不缓解或伴下肢麻木疼痛等症状需及时就医排查腰椎间盘突出等器质性病变;孕妇应避免久站久坐等,老年人需补充钙剂等并避免剧烈运动,长期伏案工作者要定时起身活动等。

    一、非药物干预措施

    1.休息与姿势调整:急性腰酸发作时应适当休息,避免久站、久坐及弯腰负重等加重腰部负担的行为。休息时可选择硬板床仰卧位,膝关节下垫软枕,使腰部肌肉充分放松,维持腰椎生理曲度。日常工作生活中需保持正确坐姿,避免弯腰驼背,站立时应挺胸收腹,重心均匀分布于双脚。

    2.物理治疗:急性期过后可通过热敷缓解腰酸,使用40℃左右温水袋或热毛巾敷于腰部,每次15-20分钟,每天可进行多次,以促进腰部血液循环,减轻肌肉痉挛。也可采用红外线照射等物理治疗方式,需在专业人员指导下进行。

    3.腰部锻炼:在腰酸缓解期可适度进行腰部锻炼,如五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部为支点抬起骨盆,尽量将腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次10-15次,每天2-3组;还可进行小飞燕动作,俯卧位双手和双脚同时向上抬起,使腰部离开床面,每次保持数秒后放松,重复进行,注意锻炼需循序渐进,避免因过度劳累加重腰酸。

    4.按摩放松:可由专业人员进行腰部轻柔按摩,通过手法缓解腰部肌肉紧张,但要注意力度适中,避免暴力按摩加重腰部损伤。若自行按摩,可轻轻揉搓腰部肌肉,从腰部两侧向中间交替进行。

    二、就医情况提示

    若腰酸持续不缓解,或伴有下肢麻木疼痛、大小便失禁或无力、发热等症状,需及时就医,以排查腰椎间盘突出症、腰椎感染、腰椎肿瘤等器质性病变。例如,腰椎间盘突出可能导致下肢放射性疼痛、麻木;腰椎感染除腰酸外可伴有发热等全身症状;腰椎肿瘤则可能出现持续加重的腰酸且经一般治疗无改善等表现。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期因腹部重量增加,腰椎负担加重易出现腰酸,应避免久站久坐,休息时可适当垫高下肢以减轻腰部压力,选择合适的孕妇枕维持睡眠时腰椎生理曲度,日常活动要缓慢,避免剧烈扭转腰部。

    2.老年人:老年人腰酸可能与骨质疏松、腰椎退变等有关,除采取上述非药物干预措施外,应注意补充钙剂和维生素D,增加富含钙的食物摄入(如牛奶、豆制品等),同时避免剧烈运动,防止因骨质疏松引发骨折加重腰酸,可在医生指导下进行适度的温和运动,如散步等。

    3.长期伏案工作者:长期伏案工作易导致腰部肌肉劳损引发腰酸,需定时起身活动,每工作1小时左右起身进行简单的腰部伸展运动,如左右扭转腰部、伸展上肢等,调整桌椅高度使腰部保持自然生理曲度,减少腰部肌肉持续紧张。

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