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小儿呕吐的原因有哪些

2025年10月21日 14:39:32
病情描述:

小儿呕吐的原因有哪些

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿呕吐的原因多样,包括喂养不当、消化系统疾病(如先天性消化道畸形、感染性因素致的胃炎、肠炎、肠梗阻等)、感染性疾病(非消化系统的呼吸道感染、中枢神经系统感染等)、其他系统疾病(代谢性疾病、内分泌疾病等)、药物副作用、过敏因素等,家长需密切观察小儿呕吐情况,严重或伴异常症状时及时就医,护理时要正确喂养等。

    一、喂养不当

    小儿的消化系统尚未发育完善,若喂养时喂奶过多、过快,或喂奶后频繁翻动小儿等,都可能导致呕吐。例如,婴儿喂奶量过多超过其胃容量,就容易引发呕吐。

    二、消化系统疾病

    先天性消化道畸形:如先天性食管闭锁,患儿出生后即出现唾液增多、频繁呕吐,呕吐物可呈泡沫状;先天性幽门肥厚性狭窄,多在出生后2-4周出现呕吐,呕吐呈进行性加重,呕吐物为奶液及奶块,不含胆汁。

    感染性因素

    胃炎:多由饮食不洁、感染等引起,小儿可出现呕吐,常伴有腹痛、腹泻等症状,如为细菌感染,可通过相关检查发现病原菌。

    肠炎:各种病毒(如轮状病毒等)或细菌感染肠道后,除了引起腹泻外,也常伴有呕吐症状,且可能因呕吐导致脱水等电解质紊乱情况。

    肠梗阻:可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻多因肠粘连、肠套叠等引起,患儿除呕吐外,还可出现腹痛、腹胀、停止排气排便等表现;动力性肠梗阻多与肠道神经功能紊乱等有关,也会出现呕吐、腹胀等症状。

    三、感染性疾病(非消化系统)

    呼吸道感染:如感冒时,病原体感染可引起发热、咳嗽等症状,同时可能刺激胃肠道,导致小儿出现呕吐,一般呕吐程度相对较轻,随着呼吸道感染的好转,呕吐也多会缓解。

    中枢神经系统感染:如脑炎、脑膜炎等,除了有发热、头痛、嗜睡等神经系统症状外,还可能出现呕吐,多为喷射性呕吐,这是因为颅内压增高所致。

    四、其他系统疾病

    代谢性疾病:如糖尿病酮症酸中毒,小儿可出现呕吐,同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、精神萎靡等症状,是由于体内代谢紊乱,酮体蓄积引起。

    内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退等,也可能影响小儿的代谢和消化功能,导致呕吐等表现。

    五、药物副作用

    某些药物在使用后可能会引起呕吐的副作用,如一些抗生素等,在用药过程中若出现呕吐,需考虑药物不良反应的可能。

    六、过敏因素

    小儿对某些食物过敏时,也可能出现呕吐症状,同时可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现,如对牛奶蛋白过敏的小儿,在进食含牛奶蛋白的食物后可能出现呕吐等症状。

    对于小儿呕吐,家长需密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状等情况,若呕吐严重或伴有其他异常症状(如发热、精神差、腹痛加剧等),应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理小儿时要注意正确喂养,避免过度喂养等情况,对于有基础疾病的小儿更要加强观察和护理。

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