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儿童经常头疼怎么回事

2025年10月21日 11:47:49
病情描述:

儿童经常头疼怎么回事

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童经常头疼的常见原因包括原发性头痛(如紧张性头痛、偏头痛)和继发性头痛(如颅内病变、全身性疾病),需关注头痛频率、程度等情况并及时就医,可通过保证睡眠、调整饮食等应对,低龄儿童勿自行随意用止痛药物,应遵医嘱处理。

    一、常见原因

    (一)原发性头痛

    1.紧张性头痛

    儿童中较为常见,多与情绪因素、姿势不良等有关。比如长期精神紧张、焦虑,或者长时间保持不正确的坐姿、睡姿等,可导致头部肌肉紧张,引发头痛。其疼痛特点多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,程度一般为轻至中度。

    2.偏头痛

    有一定遗传倾向,儿童期发病者也不少见。发作前可能有先兆症状,如视物模糊、眼前闪光等,随后出现单侧头部搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作可能与睡眠不足、饮食(如食用巧克力、奶酪等)、内分泌变化等因素有关。

    (二)继发性头痛

    1.颅内病变

    颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,除了头痛外,还常伴有发热、呕吐、精神萎靡等症状。脑膜炎是由细菌、病毒等感染引起的脑膜炎症,儿童免疫力相对较低,容易感染发病。脑炎则是脑实质受到病原体侵袭导致的炎症,可通过腰椎穿刺等检查明确诊断。

    颅内肿瘤:虽然相对少见,但也可能引起儿童头痛。肿瘤逐渐生长会导致颅内压升高,从而出现头痛,多为持续性进行性加重,可伴有呕吐、视力下降、肢体无力等症状。

    2.全身性疾病

    发热性疾病:如感冒、肺炎等感染性疾病引起发热时,也常伴随头痛。这是因为发热导致脑血管扩张,进而引起头痛,随着体温恢复正常,头痛也多会缓解。

    鼻窦炎:儿童鼻窦发育尚未完善,容易发生鼻窦炎。鼻窦炎症刺激周围神经可引起头痛,多为额部或面部疼痛,伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,且在晨起时头痛可能加重。

    二、需要关注的情况

    如果儿童经常头疼,需要关注头痛的频率、程度、持续时间、伴随症状以及是否影响日常生活学习等。例如,头痛频繁发作(如每周都有发作)、程度剧烈难以缓解、伴有意识障碍、呕吐剧烈呈喷射性、视力明显下降、肢体活动障碍等情况,应及时就医,进行详细的检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)、腰椎穿刺、血常规、C-反应蛋白等检查,以明确病因。

    三、应对建议

    对于儿童经常头疼,首先要保证儿童有充足的睡眠,营造良好的睡眠环境,帮助儿童缓解紧张情绪。在饮食方面,要注意营养均衡,避免食用可能诱发头痛的食物。如果是继发性头痛,需要针对原发疾病进行治疗。对于原发性头痛,可通过调整生活方式等非药物方法缓解,如进行放松训练、纠正不良姿势等。同时,要密切观察儿童头痛的变化情况,一旦有异常及时就医进一步评估和处理。特别要注意低龄儿童头痛时家长不要自行随意给儿童使用止痛药物,应在医生指导下进行相应处理,以确保儿童的健康和安全。

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