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宝宝脱水会出现什么症状

2025年10月21日 18:23:15
病情描述:

宝宝脱水会出现什么症状

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    宝宝脱水有轻度、中度、重度不同程度表现,婴儿和幼儿及年长儿脱水症状特点有别,还可能伴随电解质紊乱相关表现,常见原因是腹泻、呕吐、发热出汗过多等,发现宝宝脱水要密切观察,轻度脱水可口服补液盐,中重度需送医静脉补液,护理时要根据情况合理调整补液方式并关注相关情况。

    中度脱水:宝宝精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。丢失的水分约为体重的5%-10%。以10千克宝宝为例,中度脱水丢失水分在500-1000毫升。

    重度脱水:宝宝精神极度萎靡,呈昏睡或昏迷状态;皮肤发灰、弹性极差;眼窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。丢失的水分约为体重的10%以上,10千克宝宝重度脱水丢失水分1000毫升以上。

    不同年龄宝宝脱水症状的特点

    婴儿:婴儿前囟未闭,轻度脱水时前囟可能稍凹陷,由于婴儿表达能力差,主要通过精神状态、眼泪、尿量等判断。比如婴儿轻度脱水时可能只是精神较平时稍差,眼泪分泌略减少,尿量略少于平时。而重度脱水时婴儿精神萎靡明显,可能出现昏迷表现,尿量极少甚至无尿。

    幼儿及年长儿:幼儿及年长儿能较好表达口渴等感觉,中度脱水时可能会主动说口渴,皮肤弹性差较易观察,眼窝和前囟凹陷也较易察觉,尿量减少情况也能较清晰描述。

    脱水伴随的其他相关表现

    电解质紊乱相关表现:当脱水伴有电解质紊乱时,会有不同表现。例如伴有低钠血症时,宝宝可能出现嗜睡、精神萎靡、抽搐等神经系统症状;伴有高钠血症时,宝宝可能出现烦躁、口渴明显、肌张力增高等表现。如果是伴有低钾血症,宝宝会出现精神萎靡、四肢无力、腹胀、心率减慢等表现,如心率可能低于正常范围(婴儿正常心率110-130次/分,幼儿正常心率100-120次/分,年长儿正常心率70-90次/分),腹胀明显时腹部膨隆等。

    脱水的原因及应对提示

    原因:宝宝脱水常见原因有腹泻、呕吐、发热出汗过多等。比如秋季腹泻的宝宝,频繁腹泻和呕吐易导致脱水;宝宝高热时,通过皮肤和呼吸丢失水分增多,如果不能及时补充水分,也容易脱水。

    温馨提示:对于宝宝脱水情况,家长要密切观察宝宝的精神状态、皮肤弹性、前囟、尿量等情况。一旦发现宝宝有脱水表现,应及时采取措施。如果是轻度脱水,可以通过口服补液盐来补充水分和电解质,按照说明书正确配制口服补液盐给宝宝服用。如果是中重度脱水,应立即送往医院进行静脉补液等治疗。在护理过程中,要注意根据宝宝的年龄和脱水程度合理调整补液方式,并且要关注宝宝的体温、饮食等情况,保证宝宝在脱水纠正过程中的舒适度和安全。

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