慢性关节炎怎么治疗问

慢性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与活动及物理治疗，需依不同年龄等调整；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素等，不同药物使用要考虑个体差异及特殊人群影响；手术治疗有关节置换术和关节清理术，不同手术适用于不同情况且需根据患者自身状况评估预后等。

一、一般治疗

1.休息与活动：在慢性关节炎急性发作期需适当休息，避免过度劳累加重关节损伤；缓解期可进行适度的关节功能锻炼，如游泳、慢走等，有助于维持关节活动度，增强关节周围肌肉力量，但要注意避免剧烈运动和对关节有损伤的运动方式，不同年龄、性别及病史的患者需根据自身情况调整活动强度，比如年轻且无严重基础病史的患者可适当增加活动量，而老年患者或有基础心血管疾病病史者则要更谨慎选择活动方式和控制活动量。

2.物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理方法辅助治疗。热敷能促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张；冷敷适用于急性炎症期减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄患者，热敷温度和冷敷时间要适当调整，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，冷敷时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷温度要注意避免烫伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿作用，可缓解慢性关节炎的疼痛和炎症，但不同个体对药物的反应和耐受性不同，需考虑年龄因素，儿童使用需格外谨慎，因为儿童肝肾功能发育尚未完全，可能增加药物不良反应风险；老年人使用时要注意药物对胃肠道和肾脏的影响，可能需要监测相关指标。

2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，能延缓病情进展，适用于病情较严重或有进展风险的患者，用药过程中要定期监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者监测频率和重点可能有所不同，比如儿童患者除了监测肝肾功能外，还需关注生长发育情况。

3.糖皮质激素：在病情急性发作或其他药物治疗效果不佳时可短期使用，全身应用糖皮质激素可能带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，对于特殊人群，如妊娠期女性使用需权衡利弊，哺乳期女性使用可能需要暂停哺乳，要充分考虑药物对母婴的影响。

三、手术治疗

1.关节置换术：适用于关节严重破坏、功能丧失的患者，如类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形和功能障碍的患者可考虑关节置换术，不同年龄患者术后康复进程和预后可能有差异，年轻患者术后康复锻炼积极性高可能恢复相对较好，但也要面临假体远期磨损等问题；老年患者术后康复需要更多关注心肺功能等基础情况。

2.关节清理术：适用于关节内有较多游离体、滑膜增生明显等情况的患者，通过清理关节内病变组织改善关节症状，手术风险和预后也需根据患者自身状况综合评估，年龄较大且有基础疾病的患者手术风险相对较高，术后恢复可能较慢。