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为什么无缘无故子宫会疼

2025年10月21日 13:10:55
病情描述:

为什么无缘无故子宫会疼

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫疼痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括经期因子宫内膜释放前列腺素致子宫缺血缺氧疼痛,以及孕期早中期因子宫增大韧带牵拉、中晚期假性宫缩或压迫组织引起的疼痛。病理性原因有妇科炎症如盆腔炎、子宫内膜炎,子宫器质性病变如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症,还有泌尿系统疾病、肠道疾病等可致类似子宫疼痛。出现持续不缓解或伴异常症状的子宫疼痛应及时就医检查以明确病因并治疗。

    一、生理性原因

    (一)经期子宫疼

    女性在月经期间,子宫内膜会释放前列腺素,过多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现疼痛,这是比较常见的情况,尤其多见于青春期女性,与体内激素波动等因素相关,一般随着月经结束疼痛会逐渐缓解。

    (二)孕期子宫疼

    1.早孕期:孕早期子宫增大,韧带受到牵拉可能会有轻微疼痛,若为正常妊娠一般无需特殊处理,但要注意休息,避免剧烈运动;若疼痛伴有阴道出血等情况,需警惕先兆流产等问题。

    2.中晚期:孕中晚期可能会出现假性宫缩,表现为子宫偶尔发紧、发硬伴有轻微疼痛,这是子宫为分娩做准备的一种生理现象;另外,增大的子宫压迫周围组织器官也可能引起疼痛。

    二、病理性原因

    (一)妇科炎症

    1.盆腔炎:女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时,炎症刺激会导致子宫疼痛,常伴有下腹部坠胀、白带增多等症状,可发生于各个年龄段女性,性生活活跃的女性相对更易患盆腔炎。

    2.子宫内膜炎:多由细菌感染引起,如产后、流产后感染等,炎症累及子宫内膜会出现子宫疼痛,同时可能有发热、阴道分泌物异常等表现。

    (二)子宫器质性病变

    1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,当肌瘤较大或位置特殊时,可能会压迫周围组织引起子宫疼痛,还可能导致月经改变,如月经量增多、经期延长等,多见于30-50岁女性。

    2.子宫腺肌病:主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的病变,患者会出现进行性加重的痛经,子宫呈均匀性增大,多见于经产妇。

    3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜种植在子宫等部位,在月经周期会出现周期性出血,刺激周围组织引起疼痛,疼痛多位于下腹部、腰骶部等,且可影响生育,在育龄女性中较为常见。

    (三)其他情况

    1.泌尿系统疾病:如输尿管结石,疼痛可能会放射到下腹部,类似子宫疼痛,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

    2.肠道疾病:如肠痉挛、肠炎等,也可能引起下腹部疼痛,需要与子宫疼痛进行鉴别,肠道疾病往往伴有肠道相关的症状,如腹痛、腹泻、便秘等。

    如果出现无缘无故的子宫疼痛,且疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道大量出血、发热等情况,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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