舌癌是什么疾病问

舌癌是起源于舌黏膜上皮的口腔颌面部常见恶性肿瘤好发于舌侧缘等部位病因包括不良生活方式、口腔局部刺激、HPV感染及其他因素临床表现有局部初期溃疡经久不愈等随病情进展形成肿块及晚期颈部淋巴结转移表现诊断依靠体格检查、影像学检查和病理活检治疗采用综合治疗方案包括手术及术后辅助治疗特殊人群中老年患者需评估基础疾病吸烟饮酒者要戒烟戒酒有口腔局部刺激因素者需去除刺激因素降低复发风险。

一、定义

舌癌是起源于舌黏膜上皮的恶性肿瘤，属于口腔颌面部常见的恶性肿瘤，好发于舌侧缘，其次为舌尖、舌背等部位。

二、病因

1.不良生活方式：长期吸烟、过量饮酒是重要诱因，烟草中的尼古丁及酒精等有害物质可损伤舌黏膜，增加癌变几率。例如，有研究显示长期吸烟者舌癌发病风险显著高于非吸烟者。

2.口腔局部刺激：残根、残冠、锐利的牙尖等长期反复摩擦舌黏膜，可引起慢性炎症，长期刺激易诱发癌变。

3.人乳头瘤病毒（HPV）感染：部分研究表明高危型HPV感染与舌癌的发生发展相关，HPV病毒可通过影响细胞周期等机制促使舌黏膜细胞癌变。

4.其他因素：紫外线照射、营养不良等也可能在一定程度上影响舌癌发生，但相对上述因素作用较弱。

三、临床表现

1.局部症状：初期多表现为舌部溃疡，溃疡经久不愈，边缘隆起、质地硬，伴有疼痛；随病情进展可形成肿块，肿块增大后可影响舌的运动，导致说话不清、吞咽困难等。

2.颈部转移表现：晚期常出现颈部淋巴结转移，表现为颈部无痛性肿块，质地较硬，可活动或固定。

四、诊断

1.体格检查：医生通过视诊、触诊了解舌部病变的部位、大小、形态、质地等情况，初步判断病变性质。

2.影像学检查：CT、MRI等影像学检查可清晰显示肿瘤的大小、范围及与周围组织的关系，有助于制定治疗方案。

3.病理活检：为确诊金标准，通过取病变组织进行病理细胞学检查，明确肿瘤的良恶性及病理类型。

五、治疗

采用综合治疗方案，包括手术切除肿瘤，根据病情可选择部分舌切除或全舌切除等不同术式；术后常配合放疗、化疗等辅助治疗，以降低复发转移风险。

六、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年舌癌患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，选择适合患者身体状况的治疗方案，治疗过程中需密切监测基础疾病变化，因老年人体质相对较弱，治疗耐受性可能较差。

2.吸烟饮酒人群：必须严格戒烟、戒酒，吸烟和饮酒会加重舌黏膜损伤，影响治疗效果及预后，家属应协助监督患者戒除不良嗜好，以改善预后。

3.有口腔局部刺激因素者：存在残根、残冠的患者应及时到口腔科就诊，拔除残根、磨改锐利牙尖等，去除局部刺激因素，降低舌癌复发风险，此类局部刺激因素长期存在会持续对舌黏膜造成不良影响。