舌癌是什么问

舌癌是源于舌黏膜上皮组织的口腔颌面部常见恶性肿瘤，病因包括长期吸烟酗酒、咀嚼槟榔等不良生活方式，口腔残根残冠等局部刺激及HPV感染，临床表现早期有舌部溃疡等易被忽视，中晚期有舌运动受限等，诊断靠临床表现评估、影像学检查、病理活检，治疗以手术为主综合治疗，预后与分期相关，特殊人群需戒烟戒酒、加强口腔清洁，儿童舌癌要选对生长影响小的方案并监测。

一、定义

舌癌是发生于舌部的恶性肿瘤，属于口腔癌范畴，是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，其细胞源于舌黏膜上皮组织。

二、病因

1.不良生活方式：长期吸烟、酗酒是重要诱因，烟草中的有害物质及酒精的刺激可损伤舌部黏膜，增加癌变风险；长期咀嚼槟榔也与舌癌发生密切相关，槟榔中的化学物质具有细胞毒性，可诱发细胞癌变。

2.局部刺激因素：口腔内的残根、残冠等长期刺激舌黏膜，可导致黏膜反复损伤、修复，进而引发癌变；此外，不恰当的假牙修复等也可能对舌部造成慢性刺激。

3.病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染可能与部分舌癌的发生有关，HPV感染可引起细胞异常增殖，增加癌变几率。

三、临床表现

1.早期表现：常表现为舌部溃疡、硬结或肿块，多无明显疼痛，但部分患者可出现轻微疼痛、异物感等，易被忽视。

2.中晚期表现：随着病情进展，肿瘤增大可出现舌运动受限，影响说话、吞咽功能；还可伴有疼痛加剧、出血、口臭等症状，晚期常出现颈部淋巴结转移，表现为颈部无痛性肿块。

四、诊断方法

1.临床表现评估：医生通过视诊、触诊观察舌部病变的形态、部位、大小等情况。

2.影像学检查：CT、MRI等影像学检查可帮助明确肿瘤的大小、位置、浸润范围及颈部淋巴结转移情况。

3.病理活检：是确诊舌癌的金标准，通过取病变组织进行病理切片检查，明确肿瘤的病理类型及分化程度。

五、治疗方式

以手术治疗为主的综合治疗，手术需切除肿瘤组织及周围部分正常组织，对于有颈部淋巴结转移者需行颈部淋巴结清扫术；术后可根据病情辅以放疗、化疗等综合治疗手段，以提高治疗效果，降低复发风险。

六、预后及注意事项

1.预后：舌癌的预后与肿瘤分期密切相关，早期舌癌经规范治疗后预后相对较好，5年生存率较高；晚期舌癌预后较差。

2.特殊人群注意事项

吸烟者：需严格戒烟，吸烟会加重舌部黏膜损伤，不利于病情控制及康复，戒烟可降低复发及进一步恶变风险。

酗酒者：应劝导戒酒，酒精会刺激肿瘤生长，影响治疗效果，戒酒有助于改善预后。

口腔卫生差者：需加强口腔清洁，保持口腔卫生，每日早晚正确刷牙，饭后漱口，减少细菌滋生，降低感染及复发风险。

儿童舌癌：相对少见，若发生需特别关注儿童生长发育，治疗时优先选择对儿童生长影响较小的方案，密切监测儿童的身体状况及治疗后的生长、功能恢复情况。