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孕妇阴道痛的原因是什么

2025年10月21日 17:38:32
病情描述:

孕妇阴道痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    孕妇阴道痛的原因包括感染因素(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、机械性因素(如胎儿先露部压迫、子宫增大的牵拉)、其他因素(如激素变化、过敏反应、创伤),出现阴道痛需及时就医检查,孕期要注意保持外阴清洁等以减少不适。

    一、感染因素

    (一)细菌性阴道病

    孕期阴道内菌群失调,乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖可引发细菌性阴道病,患者可出现阴道痛,同时伴有阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后气味更明显。研究表明,孕期细菌性阴道病的发生率较高,约占孕妇的一定比例,可能与孕期阴道局部微环境改变有关,如雌激素水平升高使阴道pH值改变等。

    (二)外阴阴道假丝酵母菌病

    孕妇由于体内激素水平变化,阴道局部免疫力下降,易感染假丝酵母菌,表现为阴道瘙痒、灼痛,可伴有尿频、尿痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。有研究显示,孕期假丝酵母菌感染的发生率较非孕期有所增加,这与孕期阴道内环境改变,利于假丝酵母菌生长繁殖相关。

    (三)滴虫性阴道炎

    由阴道毛滴虫感染引起,孕妇感染后可出现阴道疼痛、瘙痒,阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味。滴虫性阴道炎在孕期也可发生,其传播途径主要为性传播,孕期性生活等因素可能增加感染风险。

    二、机械性因素

    (一)胎儿先露部压迫

    随着孕期进展,胎儿逐渐增大,到孕晚期,胎儿先露部(如胎头)压迫骨盆底部组织及阴道,可能导致孕妇出现阴道痛,尤其是在孕晚期胎头入盆时,这种压迫感和疼痛感较为明显,一般在分娩后会逐渐缓解。

    (二)子宫增大的牵拉

    孕期子宫不断增大,子宫圆韧带、阔韧带等受到牵拉,可能会牵涉到阴道周围组织,引起阴道的不适感或隐痛,这种疼痛通常较为轻微,在孕妇改变体位时可能会有所变化。

    三、其他因素

    (一)激素变化

    孕期体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,会引起阴道黏膜充血、水肿,敏感性增加,从而可能导致孕妇感觉阴道有疼痛感,这是孕期生理变化的一种表现,一般在产后随着激素水平恢复正常会逐渐减轻。

    (二)过敏反应

    孕妇可能对卫生巾、内裤材质等过敏,接触后引起阴道局部过敏反应,出现阴道痛、瘙痒等症状,此时需要更换可能引起过敏的物品,症状一般会逐渐缓解。

    (三)创伤

    孕期性生活不当或外力撞击等可能导致阴道局部创伤,引起阴道疼痛,这种情况下通常有明确的外伤史,疼痛程度因创伤程度而异,轻度创伤可能仅表现为轻微疼痛,严重创伤则疼痛明显,可能伴有阴道出血等情况。

    孕妇出现阴道痛时应及时就医,进行相关检查,如阴道分泌物检查等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。同时,孕妇在孕期要注意保持外阴清洁卫生,穿宽松舒适的内裤,避免过度劳累和性生活不当等情况,以减少阴道痛等不适症状的发生。

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