孕妇羊水破了怎么办问

孕妇羊水破了需立即采取臀部垫高仰卧姿势并尽快就医，入院后进行胎心、感染、宫缩等监测，足月者监测宫缩看是否发动分娩，未足月者依情况处理，如评估早产风险用促胎肺成熟药等，极少数情况脐带脱垂需立即剖宫产挽救胎儿。

一、立即采取正确姿势

孕妇一旦发生羊水破了的情况，应立即躺下，最好是臀部垫高的仰卧姿势。这是因为羊水流出后，可能会导致脐带脱垂等严重情况，垫高臀部可以减少脐带脱垂的风险。对于孕晚期的孕妇来说，无论是在家中还是在外出途中，都应第一时间采取这样的姿势。

二、及时就医

1.尽快前往医院：羊水破了后应尽快前往医院进行检查和处理。一般来说，在怀孕足月（妊娠满37周及以上）时羊水破裂，多数情况下会在24小时内发动宫缩分娩。而对于未足月（妊娠不足37周）发生羊水破裂的情况，需要根据具体孕周等情况进行评估和处理。比如孕周较小的未足月胎膜早破孕妇，需要密切监测胎心、宫缩等情况，必要时采取抑制宫缩等治疗措施来尽量延长孕周，保障胎儿的发育。

2.途中注意事项：在送往医院的途中，孕妇应继续保持臀部垫高的姿势，由家人陪同，尽量保持平稳的运输方式，减少颠簸。同时，要注意观察羊水的颜色等情况，如果羊水呈黄绿色甚至墨绿色，可能提示胎儿有宫内缺氧等情况，需要及时告知医护人员。

三、住院观察与监测

1.胎心监测：入院后会进行胎心监测，密切关注胎儿的心率情况，因为羊水破裂后胎儿可能面临感染、缺氧等风险，通过胎心监测可以及时发现胎儿是否出现异常。对于不同孕周的孕妇，胎心监测的频率等会有所不同，比如孕周较小的孕妇可能需要更频繁地进行胎心监测。

2.感染监测：医护人员会监测孕妇是否有感染迹象，如体温、血常规等检查。因为羊水破裂后，外界细菌可能进入宫腔引起感染，对于孕妇和胎儿都有危害。对于未足月羊水破裂的孕妇，预防感染是重要的处理环节，会根据情况使用抗生素等预防感染。

3.宫缩监测：如果是足月羊水破裂的孕妇，会监测宫缩情况，看是否即将发动分娩。而未足月的孕妇则会监测宫缩，必要时采取措施抑制宫缩，以延长孕周。

四、特殊情况处理

1.早产情况：如果是未足月羊水破裂导致早产风险增加的情况，医生会根据孕妇和胎儿的具体情况进行评估。例如，如果胎儿肺部发育不成熟，可能会使用促胎肺成熟的药物，如地塞米松等，以促进胎儿肺部的成熟，降低早产儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生风险。

2.脐带脱垂情况：在极少数情况下可能发生脐带脱垂，这是非常紧急的情况，需要立即进行剖宫产等手术来挽救胎儿生命。医护人员会通过阴道检查等及时发现是否存在脐带脱垂，如果发现，会争分夺秒进行处理。

总之，孕妇羊水破了是比较紧急的情况，需要孕妇及家人保持冷静，迅速采取正确姿势并及时就医，在医院接受专业的监测和处理。