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孩子从自行车上摔下来可能会有哪些影响

2025年10月21日 10:03:23
病情描述:

孩子从自行车上摔下来可能会有哪些影响

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子从自行车摔下可能致皮肤软组织损伤(如擦伤、挫伤)、骨骼损伤(包括骨折、骨骺损伤)、头部损伤(如头皮血肿、脑震荡、颅内出血)、关节损伤(如扭伤、脱臼)、内脏损伤(相对少见),婴幼儿因发育不完善更需留意精神等情况,学龄儿童需加强防护,有既往疾病史孩子要提高警惕。

    一、皮肤软组织损伤

    孩子从自行车上摔下时,身体与地面、车把等接触,易造成皮肤擦伤、挫伤。擦伤表现为皮肤表面破损、渗血等;挫伤则是局部皮下血管破裂出血,出现淤青、肿胀,一般无骨折等深部组织损伤,但需注意观察有无感染迹象,婴幼儿皮肤娇嫩,恢复相对成人可能稍慢。

    二、骨骼损伤

    1.骨折:儿童骨骼处于生长发育阶段,骨质相对疏松且韧性较好,但摔倒时受力可能导致骨折。常见部位有手臂(如桡骨远端骨折)、腿部(如胫骨、股骨骨折)、锁骨等。例如,学龄前儿童摔倒时伸手撑地易发生肱骨髁上骨折,学龄儿童可能因骑行速度较快摔倒导致腿部骨折。骨折表现为受伤部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。

    2.骨骺损伤:儿童骨骺是骨骼生长的关键部位,摔倒时外力作用可能导致骨骺损伤,这对儿童骨骼发育影响较大,可能引起生长障碍,需及时就医明确诊断并处理。

    三、头部损伤

    1.头皮血肿:头部着地后,头皮血管破裂可形成头皮血肿,表现为局部隆起包块,一般可逐渐吸收,但需注意观察有无进行性增大、伴随呕吐、精神差等情况。

    2.脑震荡:轻度头部外伤可能导致脑震荡,患儿可出现短暂意识丧失(时间多较短)、头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,一般经休息后多可逐渐恢复,但需密切观察72小时内症状变化,以防迟发性颅内病变。

    3.颅内出血:严重头部摔伤可能引起颅内出血,包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等,患儿可出现持续哭闹不安、频繁呕吐、嗜睡或烦躁、意识障碍进行性加重、抽搐等,情况危急,需立即就医。

    四、关节损伤

    摔倒时关节扭曲或受力不当可导致关节扭伤、脱臼。例如,肘关节、膝关节等部位易发生扭伤,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限;肩关节、髋关节等可能发生脱臼,出现关节畸形、弹性固定、疼痛剧烈等,需及时复位处理,否则可能影响关节功能。

    五、内脏损伤

    虽然相对少见,但腹部等部位受到撞击可能导致肝、脾等内脏挫伤,患儿可能出现腹痛、面色苍白、心率加快等表现;胸部受伤可能影响心肺功能,出现呼吸困难、胸痛等,需通过影像学检查等明确是否存在内脏损伤。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿由于神经系统、骨骼等发育不完善,从自行车摔下后更易出现严重头部损伤或骨骺损伤等,家长需格外留意其精神状态、肢体活动等情况;学龄儿童活动能力增强,骑行速度可能较快,摔倒风险增加,应加强骑行安全防护;有既往骨骼疾病或头部外伤史的孩子,摔倒后更应提高警惕,及时评估可能出现的更严重影响。

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