怀孕了羊水少怎么办问

羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，超声下羊水指数≤5cm为羊水过少、5-8cm为羊水偏少，孕周小且胎儿有畸形建议终止妊娠，孕周大且胎儿良好可通过多饮水、左侧卧位休息及羊膜腔灌注处理，高龄孕妇和有妊娠合并症孕妇需特殊关注，孕妇要严格定期产检及时发现并处理羊水过少等异常以保障健康。

一、明确羊水少的定义及评估

羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。通过超声检查来评估羊水情况，超声下羊水指数（AFI）≤5cm可诊断为羊水过少，若AFI在5-8cm之间则为羊水偏少。不同孕周羊水的量有所差异，医生会结合孕周等情况综合判断。

二、针对不同情况的处理措施

（一）孕周小且胎儿有畸形的情况

如果孕周较小，比如不足28周，且经检查发现胎儿存在严重畸形，这种情况下通常建议终止妊娠。因为胎儿存在严重畸形时，继续妊娠可能会对孕妇健康造成较大风险，而且胎儿出生后也无法正常生存。

（二）孕周大且胎儿情况良好的情况

1.一般处理

增加补液量：孕妇可以通过多饮水来增加血容量，从而改善胎盘循环，增加羊水量。一般建议每天保证充足的水分摄入，大约1.5-2L左右的白开水等无刺激性饮品。

左侧卧位休息：左侧卧位可以改善子宫胎盘的血流灌注，对增加羊水有一定帮助。孕妇每天应保证一定时间的左侧卧位休息，比如每天休息8-10小时左右，其中尽量保证左侧卧位占大部分时间。

2.羊膜腔灌注

对于孕周较大，比如32周以上，胎儿情况良好，但羊水过少的孕妇，可以考虑羊膜腔灌注术。通过向羊膜腔内注入适量的生理盐水来增加羊水量。但该操作需要严格掌握适应证和禁忌证，比如存在感染等情况时不适合进行。

三、特殊人群的注意事项

（一）高龄孕妇

高龄孕妇发生羊水过少时，由于自身身体机能相对下降，胎儿出现异常的风险可能更高。所以高龄孕妇更需要密切监测胎儿的情况，包括定期进行超声检查观察羊水指数、胎儿生长发育情况等，一旦发现异常要及时就医处理。同时，高龄孕妇在日常生活中要更加注意休息，保持良好的心态，按照医生的要求进行产检。

（二）有妊娠合并症的孕妇

如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病等情况，发生羊水过少的风险可能增加。对于这类孕妇，除了针对羊水过少进行处理外，还需要积极控制妊娠合并症。比如妊娠合并妊娠期高血压疾病的孕妇，要严格按照医生的要求控制血压，密切监测血压、尿蛋白等情况，同时密切关注羊水变化，根据具体情况调整治疗方案。

四、定期产检的重要性

孕妇要严格按照规定进行定期产检，一般孕期产检次数在10-13次左右。通过定期产检可以及时发现羊水过少等异常情况，并采取相应的处理措施。在产检过程中，医生会通过超声等检查手段动态监测羊水情况以及胎儿的发育情况，以便及时调整处理方案，保障孕妇和胎儿的健康。