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膝盖红肿是怎么回事

2025年04月01日 04:20:26
病情描述:

膝盖红肿是怎么回事

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    膝盖红肿可能由多种因素引起,包括创伤因素(急性外伤致软组织损伤或骨折、慢性劳损致关节结构磨损)、感染因素(细菌性感染致化脓性关节炎等、结核性感染致隐匿性红肿伴全身症状)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎致滑膜炎症增生、痛风性关节炎致尿酸盐结晶沉积引发急性炎症)及其他因素(代谢性疾病如糖尿病致膝关节炎症、血液系统疾病累及膝关节等),不同年龄人群因自身特点受不同因素影响风险有别。

    一、创伤因素

    急性外伤:如膝盖受到直接撞击(例如运动中被他人碰撞、摔倒时膝盖着地等),可能导致膝关节周围的软组织损伤(包括肌肉、韧带、肌腱等)或骨折。软组织损伤会引起局部血管破裂出血,进而出现红肿;骨折也会伴随局部的炎症反应和肿胀。不同年龄人群创伤风险不同,儿童活泼好动,运动或玩耍时更易因意外导致膝盖创伤;老年人可能因平衡能力差,摔倒时更易引发膝盖创伤。

    慢性劳损:长期从事重体力劳动、频繁进行屈膝动作的工作(如运动员、舞蹈演员等),膝盖关节软骨、半月板等结构会因过度磨损而受损,逐渐出现炎症反应,表现为膝盖红肿,且症状可能会在劳累后加重。

    二、感染因素

    细菌性感染:膝盖局部皮肤破损后,细菌侵入可能引起化脓性关节炎或蜂窝织炎等。例如皮肤有擦伤后未及时处理,细菌感染扩散至膝盖关节腔或周围组织,会出现膝盖红肿、疼痛、发热等症状,严重时可伴有全身发热等感染中毒表现。儿童皮肤屏障功能相对较弱,更易因皮肤破损引发细菌感染;老年人免疫力相对较低,感染后恢复可能较慢。

    结核性感染:结核菌感染膝关节也可导致膝盖红肿,起病相对较隐匿,除了红肿外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,病程较长,若不及时治疗,会对膝关节功能造成严重影响。

    三、自身免疫性疾病

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,但也可累及膝关节。其发病机制是免疫系统攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而出现膝盖红肿、疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时症状较明显,活动后可稍有缓解,病情逐渐进展可导致关节畸形。不同年龄均可发病,女性发病率相对略高。

    痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在膝关节等关节部位,引起急性炎症反应,导致膝盖突然红肿、剧痛,疼痛往往较为剧烈,像刀割一样,常于夜间发作。有高嘌呤饮食、酗酒等生活方式的人群更容易患痛风,进而出现膝盖红肿情况。

    四、其他因素

    代谢性疾病:如糖尿病患者,若血糖控制不佳,可能会出现膝关节的神经病变和血管病变,影响膝关节的营养供应和感觉功能,同时高血糖环境也有利于细菌滋生,容易引发膝盖的炎症反应导致红肿。

    血液系统疾病:某些血液系统疾病可能累及膝关节,导致红肿等表现,例如白血病患者可能因骨髓异常增生,影响关节部位的血液成分等,出现膝盖红肿,但相对较少见。

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