小儿支原体肺炎反复发烧怎么办问

小儿支原体肺炎反复发烧时，需密切观察病情变化，包括监测体温、观察伴随症状；采取物理降温措施，如适当散热、温水擦浴、使用退热贴；保证充足水分摄入；若经处理体温仍不降或出现高热惊厥等情况及时就医，医生会据检查给予相应治疗控制症状促康复。

一、密切观察病情变化

1.监测体温：小儿支原体肺炎反复发烧时，要频繁监测体温，记录体温变化趋势。一般每隔1-2小时测量一次体温。通过监测体温，能及时了解孩子发热的程度和规律，比如是持续性发热还是间歇性发热等情况。对于不同年龄段的小儿，正常体温范围有所不同，婴儿肛温36.5-37.5℃，口温36.2-37.3℃；幼儿肛温36.0-37.3℃，口温35.9-37.2℃等，若超过正常范围则为发热。

2.观察伴随症状：除了发热，还要关注孩子是否有咳嗽、呼吸急促、精神状态如何等伴随症状。如果出现呼吸急促，表现为呼吸频率增快，婴儿<2个月，呼吸≥60次/分；2-12个月婴儿，呼吸≥50次/分；1-5岁幼儿，呼吸≥40次/分，可能提示病情较重；若孩子精神萎靡、烦躁不安等，也需要引起重视。

二、物理降温措施

1.散热处理：适当减少孩子的衣物和被褥，保持室内通风良好，室温保持在22-25℃左右，湿度50%-60%为宜。这样有利于散热，帮助孩子降低体温。因为过多的衣物和不通风的环境会影响热量散发，加重发热症状。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水给孩子擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10-15分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温的目的。但要注意，擦浴时要避免孩子着凉，擦浴后及时给孩子穿上干爽的衣物。

3.使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头等部位，退热贴中的成分可以通过水分蒸发等方式带走热量，起到辅助降温的作用。退热贴对于年龄较小的小儿较为适用，相对比较安全。

三、保证充足水分摄入

发热会使孩子体内水分丢失增多，要鼓励孩子多喝温开水，少量多次饮用。充足的水分摄入可以防止脱水，还能促进新陈代谢，有助于体温的降低。对于较小的婴儿，可以适当增加母乳喂养次数或配方奶的摄入量，保证水分供应。

四、及时就医评估

如果孩子反复发烧，经过上述处理后体温仍持续不降，或者出现高热惊厥（表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐等）、精神极度萎靡等情况，要及时带孩子就医。医生会进行相关检查，如血常规、支原体抗体检测、胸部X线等，以明确病情严重程度，并根据具体情况给予相应的治疗，比如可能会使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等，但具体用药需严格遵循医嘱，且要考虑小儿年龄等因素，低龄儿童使用需谨慎评估）等进行治疗。同时，医生还会根据孩子的具体病情制定进一步的处理方案，以更好地控制发热等症状，促进孩子康复。