儿童头疼呕吐是怎么回事问

儿童头疼呕吐的常见原因包括颅内感染（婴幼儿高发，有发热等表现）、偏头痛（儿童期多见，女孩相对多，有单侧搏动性头疼等表现）、颅内占位性病变（病情渐进展，有视力下降等表现）、胃肠型感冒（与病毒感染有关，有消化道症状）、其他原因（如高血压、中毒等）；就医时特殊人群需注意观察，医生会进行体格检查及安排头颅CT等相关检查明确病因。

一、常见原因

（一）颅内感染

1.年龄因素：儿童尤其是婴幼儿是颅内感染的高发人群。婴幼儿免疫系统发育尚不完善，血-脑屏障功能较弱，容易受到病原体侵袭。例如，细菌、病毒等病原体可通过血液循环或直接蔓延进入颅内引起感染。

2.临床表现：除了头疼、呕吐外，还可能伴有发热、精神萎靡、抽搐等症状。如化脓性脑膜炎，患儿会有高热、剧烈头疼、频繁呕吐，前囟饱满等表现；病毒性脑炎患儿头疼呕吐的同时可能有不同程度的意识障碍。

（二）偏头痛

1.年龄与性别：儿童期偏头痛并不少见，女孩相对多见。其发生可能与遗传因素有关，有家族偏头痛病史的儿童发病风险较高。

2.临床表现：偏头痛引起的头疼多为单侧搏动性头疼，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，头疼前可能有视觉先兆，如闪光、暗点等。

（三）颅内占位性病变

1.病史与病情发展：颅内肿瘤等占位性病变在儿童中也可出现头疼呕吐症状，病情会逐渐进展，可能伴有视力下降、肢体无力、发育迟缓等表现，随着肿瘤增大，头疼呕吐会逐渐加重。

（四）胃肠型感冒

1.生活方式：儿童在受凉、劳累等情况下容易患胃肠型感冒，与病毒感染有关，如柯萨奇病毒等感染。

2.临床表现：除了头疼、呕吐外，常伴有消化道症状，如腹泻、腹痛、发热等，呕吐一般为非喷射性，程度相对较轻。

（五）其他原因

1.高血压：儿童高血压相对少见，但如存在先天性心血管疾病等情况可能导致高血压，引起头疼呕吐，患儿可能有头晕、视物模糊等表现。

2.中毒：儿童误服毒物也可能出现头疼呕吐，有明确的毒物接触史，还可能伴有其他中毒相关症状，如口唇青紫、抽搐等。

二、就医建议

1.特殊人群注意事项：对于婴幼儿，由于其不会准确表达头疼，家长要密切观察其精神状态、饮食情况等。如果婴幼儿出现频繁呕吐、囟门隆起、烦躁不安等情况，要高度警惕颅内感染等严重疾病，需立即就医。对于年龄稍大的儿童，要详细询问头疼呕吐的发生时间、频率、程度、伴随症状等情况，并及时告知医生，以便医生准确判断病情。

2.就医检查：医生一般会进行详细的体格检查，如神经系统查体等，还可能会安排头颅CT、磁共振成像（MRI）、腰椎穿刺脑脊液检查、血常规、血生化等检查，以明确病因。例如，脑脊液检查对于颅内感染的诊断具有重要意义，可以通过检查脑脊液中的细胞数、蛋白、糖、氯化物等指标来判断是否存在颅内感染以及感染的类型。