什么是取前列腺手术问

取前列腺手术是针对前列腺相关疾病的外科治疗方式，用于改善排尿困难等症状，常见于前列腺增生、癌等，常用术式有经尿道前列腺电切术（创伤小适前列腺中度增大药物无效者）、开放性前列腺切除术（适体积大怀疑癌需大视野创伤大恢复长）、经尿道前列腺激光切除术（出血少创伤小适身体差者），适用前列腺增生严重下尿路症状药物无效及前列腺癌有指征者，老年患者需评估基础病术后护并发症，合并其他病风险高需控病情再评估或特殊处理，需综合病情身体选合适术式制定个性化方案。

一、取前列腺手术的定义

取前列腺手术是针对前列腺相关疾病所采取的外科手术治疗方式，通过手术手段去除前列腺内病变组织或增生等异常部分，以改善患者因前列腺问题引发的排尿困难、血尿、疼痛等症状，常见于前列腺增生、前列腺癌等疾病的治疗。

二、常见手术方式及特点

（一）经尿道前列腺电切术（TURP）

这是治疗前列腺增生最常用的手术方式。手术时经尿道插入电切镜，利用电切环产生的电流能量切除增生的前列腺组织。其优势在于创伤小，患者术后恢复相对较快，通过尿道操作避免了开放性手术的腹部切口。适用于前列腺体积中度增大，因前列腺增生导致明显下尿路症状且药物治疗效果不佳的患者。

（二）开放性前列腺切除术

适用于前列腺体积较大、怀疑有前列腺癌且需较大手术视野进行操作的情况。手术需在下腹部做切口，直接进入前列腺部位进行切除。该手术创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，但能较为彻底地切除病变组织。

（三）经尿道前列腺激光切除术

利用激光的能量来切除前列腺组织，常见的有钬激光、绿激光等。具有出血少、创伤更小、术后恢复更快等优点，适用于前列腺增生患者，尤其是身体状况较差、不适合传统电切术的患者。

三、手术适用情况

1.前列腺增生：当前列腺增生导致患者出现严重的下尿路症状，如进行性排尿困难（表现为排尿等待、尿线变细、射程变短等）、反复尿潴留、血尿经保守治疗无效等，经评估药物治疗效果不佳时，可考虑采取取前列腺手术。

2.前列腺癌：对于确诊为前列腺癌且有手术指征的患者，需通过手术切除前列腺组织，以达到治疗肿瘤、控制病情进展的目的。

四、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等情况，确保患者能耐受手术。术后要加强护理，密切观察生命体征变化，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

（二）合并其他疾病的患者

若患者合并严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等，手术风险会显著增加，需在病情得到一定控制后再评估是否能进行手术，或在手术中采取相应的特殊处理措施来保障安全。

总之，取前列腺手术需根据患者具体病情、身体状况等综合选择合适的术式，医生会在充分评估后为患者制定个性化的治疗方案。