怀二胎前要做什么样的检查问

基础健康检查包含血常规检测血红蛋白等判断贫血等情况、尿常规查尿蛋白等了解相关问题，肝肾功能检查通过相关指标评估肝脏和肾脏功能，传染病筛查涉及乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的检测及母婴传播风险，妇科相关检查有B超看子宫附件等和宫颈防癌筛查，内分泌检查有甲状腺功能检查关乎胎儿发育，既往病史相关检查针对有慢性病、剖宫产史、高龄、不良孕产史等情况进行相应复查或增加检查来评估风险等。

一、基础健康检查

1.血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，血红蛋白可判断是否存在贫血，孕期贫血可能影响胎儿供氧及孕妇自身健康；白细胞异常提示可能存在感染风险；血小板异常影响凝血功能，增加孕期出血风险。

2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等，尿蛋白异常可能与妊娠期高血压疾病相关，尿糖异常需警惕糖尿病，红细胞、白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。

二、肝肾功能检查

1.肝功能：通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标评估肝脏合成、代谢功能，妊娠会加重肝脏负担，肝功能异常可能影响孕期安全及胎儿发育。

2.肾功能：检测肌酐、尿素氮等了解肾脏排泄功能，妊娠中晚期肾脏负担加重，肾功能异常易引发孕期水肿、高血压等并发症。

三、传染病筛查

1.乙型肝炎病毒（HBV）：乙肝可母婴传播，需评估病毒载量等情况，以便采取母婴阻断措施。

2.丙型肝炎病毒（HCV）：丙肝可母婴传播，检测HCV抗体等明确感染状况。

3.艾滋病病毒（HIV）：艾滋病可母婴垂直传播，早期检测诊断并干预可降低母婴传播风险。

4.梅毒螺旋体：梅毒可通过胎盘传给胎儿致先天梅毒，需行梅毒血清学检查。

四、妇科相关检查

1.B超检查：了解子宫形态、大小，排查子宫肌瘤、子宫畸形等宫腔环境问题；查看双侧附件（输卵管、卵巢）有无囊肿等异常。

2.宫颈防癌筛查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，排查宫颈病变，孕期宫颈病变可能影响分娩方式及母婴健康。

五、内分泌检查

甲状腺功能检查：检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等，甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可致流产、早产、胎儿智力发育障碍等。

六、既往病史相关检查

若既往有高血压、糖尿病等慢性病，需复查相关指标，如高血压患者查血压、血糖、尿常规等，糖尿病患者查空腹血糖、糖化血红蛋白等，评估病情控制情况及妊娠风险，必要时调整治疗方案。

对于特殊人群，有剖宫产史者需密切关注子宫瘢痕情况，通过B超评估瘢痕厚度；高龄备孕女性（≥35岁）可能需增加染色体相关检查（如无创DNA或羊水穿刺等），因高龄胎儿染色体异常风险增高；有不良孕产史者需排查免疫因素、血栓前状态等相关检查，明确原因并针对性处理。