痔疮介绍 痔疮是什么病问

痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血瘀血肿大的良性疾病分内痔外痔混合痔，病因有肛管静脉回流受阻及年龄增长、肛周感染等因素，内痔表现为无痛性便血、痔核脱出，外痔常现肛门不适等，混合痔兼具两者表现，诊断靠肛门视诊、直肠指检等，治疗分非手术（改善生活习惯、局部治疗）和手术，特殊人群孕妇要调整生活方式等，儿童需改排便习惯，老年人综合评估选治疗方式。

一、定义

痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病，属于良性病变，可分为内痔、外痔、混合痔等类型。

二、病因

1.肛管静脉回流受阻：久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大等因素可导致肛管静脉回流不畅，使静脉丛瘀血、曲张，引发痔疮。例如，长期便秘时，排便需用力，增加肛管静脉压力，易诱发内痔。

2.其他因素：年龄增长导致肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生退行性变；肛周感染等也可能与痔疮的发生有一定关联。

三、分类及表现

（一）内痔

主要表现为无痛性便血，血色鲜红，可呈点滴状或喷射状，排便后可自行停止；随着病情进展，可出现痔核脱出，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳。

（二）外痔

常表现为肛门不适、潮湿瘙痒，若发生血栓形成或炎症时，可出现剧烈疼痛，触摸肛门可发现硬结。

（三）混合痔

兼具内痔和外痔的表现，既有便血、脱出等内痔症状，又有肛门不适、疼痛等外痔表现。

四、诊断

通过肛门视诊可观察肛门周围情况，直肠指检能初步了解肛管直肠内有无异常，肛门镜检查可直接观察痔核的部位、大小、形态等，同时需与直肠癌、直肠息肉等疾病鉴别，以排除其他病变。

五、治疗原则

（一）非手术治疗

1.改善生活习惯：避免久坐，适当增加运动；增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免便秘；养成良好排便习惯，缩短排便时间。

2.局部治疗：可使用栓剂、膏剂等局部用药，起到消肿、止痛、止血等作用；温水坐浴可改善局部血液循环，缓解症状。

（二）手术治疗

非手术治疗无效时，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等，具体术式需根据患者病情由医生评估选择。

六、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕期盆腔压力增加，易患痔疮。应注重生活方式调整，避免久站久坐，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，必要时可在医生指导下谨慎使用局部药物缓解症状，避免病情加重影响孕期生活及分娩。

（二）儿童

儿童痔疮相对少见，多与不良排便习惯（如长时间蹲便）、先天性肛管静脉发育异常等有关。需引导儿童养成良好排便习惯，避免长时间蹲坐，鼓励多吃蔬菜水果，保持大便通畅，若出现相关症状需及时就医，避免延误病情。

（三）老年人

老年人因肠道功能减退等因素易患痔疮，常合并其他基础疾病。需综合评估患者整体健康状况后选择合适治疗方式，优先考虑非手术治疗，若需手术应充分评估手术风险，注重术后康复护理。