颈椎有骨刺怎么治疗问

颈椎骨刺的应对措施包括观察随访、非药物治疗（物理治疗和运动锻炼）和药物治疗，观察随访针对无症状患者，非药物治疗中物理治疗有牵引、热敷、按摩推拿等且各有注意事项，运动锻炼包括颈部肌肉锻炼和有氧运动，药物治疗用于缓解疼痛且需依患者年龄等合理使用。

一、观察随访

对于大多数没有症状的颈椎骨刺患者，首先采取观察随访的措施。因为很多颈椎骨刺是人体随着年龄增长出现的一种退变表现，在没有引起不适时，并不需要立即进行特殊治疗。定期通过影像学检查（如X线、CT等）监测骨刺的变化情况即可，一般建议每隔半年到一年进行一次复查，观察骨刺是否有明显进展以及颈椎的整体结构变化。

二、非药物治疗

物理治疗

牵引治疗：适用于有神经根受压等相关表现的患者。通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻骨刺对周围神经、血管等组织的压迫。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况由专业医生进行调整，一般牵引重量从3-5公斤开始，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。但对于年老体弱、严重骨质疏松等患者要谨慎使用牵引治疗，因为可能增加骨折等风险。

热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。患者可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病周围神经病变患者并发颈椎骨刺时，要特别注意热敷温度和时间，避免烫伤。

按摩推拿：由专业的按摩师进行颈部按摩推拿，能放松颈部肌肉，改善颈椎的关节功能。但对于脊髓型颈椎病伴有严重颈椎骨刺的患者，不适合进行推拿按摩，以免加重脊髓损伤。在进行按摩推拿前，需要先通过影像学等检查排除不适合推拿的情况。

运动锻炼

颈部肌肉锻炼：例如“米字操”，患者可以坐在椅子上，头部依次向上下左右四个方向运动，然后再做斜向的运动，像写米字一样，每次做10-15分钟，每天2-3次。通过锻炼颈部肌肉，增强颈部的稳定性，减轻颈椎骨刺对周围组织的压力。对于老年人，运动锻炼要循序渐进，避免过度运动导致颈部损伤。年轻人如果平时有长期低头等不良生活方式，也需要通过运动锻炼来纠正颈部的力学平衡。

有氧运动：如游泳，尤其是蛙泳，在游泳过程中颈部处于伸展状态，有利于颈椎的保健。每周可以进行3-4次游泳锻炼，每次30分钟左右。不同年龄的人群可以根据自身的体能情况选择合适的游泳强度。

三、药物治疗

当颈椎骨刺引起疼痛等症状时，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。但药物的使用需要在医生的指导下进行，不同年龄的患者对药物的耐受性不同，例如儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解颈椎骨刺相关症状，因为儿童的肝肾功能发育不完善，药物代谢能力差。老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能增加胃肠道出血、心血管不良事件等风险，需要密切关注用药后的反应。