产妇恶露多久干净问

恶露是产后经阴道排出的含血液、坏死蜕膜等的混合物，正常恶露分血性、持续约3-4天，浆液性持续约10天左右，白色恶露持续约3周，一般产后4-6周干净，若超6周淋漓不尽为异常，可能由子宫复旧不全（因胎盘胎膜残留或子宫肌层感染致收缩不良，恶露量多、持续长伴异味腹痛等）、胎盘胎膜残留（残留影响复旧致恶露时间延长伴阵发性下腹痛）、宫腔感染（因卫生不良等致恶露有臭味、量多伴发热下腹疼痛等），剖宫产产妇恶露干净稍长要注意伤口，母乳喂养助复旧，有基础病史产妇需密切监测，异常时应立即就医通过检查明确原因，如胎盘胎膜残留需清宫，宫腔感染需抗感染，日常要保持外阴清洁勤换卫生用品避免盆浴降低感染风险。

一、恶露的定义及正常排出阶段

恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物。正常恶露分为以下三个阶段：

1.血性恶露：持续约3~4天，因含大量血液，色鲜红，量多，有时可见小血块，镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。

2.浆液性恶露：持续约10天左右，色淡红，因含较多浆液，镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。

3.白色恶露：持续约3周，色泽较白，因含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织及表皮细胞。一般产后4~6周恶露完全干净。

二、异常恶露的表现及可能原因

若产后恶露持续时间超过6周仍淋漓不尽，可能存在异常情况：

子宫复旧不全：多因胎盘、胎膜残留，或子宫肌层感染等导致子宫收缩不良，表现为恶露量多、持续时间长，可能伴有异味、腹痛等。

胎盘胎膜残留：部分胎盘或胎膜组织残留于宫腔，影响子宫复旧，导致恶露时间延长，常伴有阵发性下腹痛。

宫腔感染：如产妇产后卫生不良、过早性生活等，可引起宫腔感染，表现为恶露有臭味、量多，伴发热、下腹疼痛等。

三、不同人群的注意事项

剖宫产产妇：剖宫产产妇恶露干净时间可能稍长，但通常也在6周内。术后需尤其注意保持伤口清洁，避免感染，若恶露异常需及时就医排查子宫复旧及伤口愈合情况。

母乳喂养产妇：母乳喂养可通过泌乳素分泌促进子宫复旧，有助于恶露尽快干净。产妇需注意休息充足，保持良好心态，合理饮食，以利于身体恢复。

有基础病史产妇：如有妊娠期高血压、糖尿病等基础病史的产妇，恶露干净时间可能受基础病影响，需更密切监测恶露情况，若出现异常及时与医生沟通，评估基础病对子宫复旧的影响及相应处理。

四、异常情况的应对建议

若产妇发现恶露持续时间过长、量明显增多、有臭味或伴有发热、腹痛等不适，应立即就医，通过妇科检查、B超等检查明确原因，如为胎盘胎膜残留可能需清宫，宫腔感染则需抗感染治疗等，以保障产妇健康。同时，产妇日常需注意保持外阴清洁，勤换卫生用品，避免盆浴，以降低感染风险。