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孕检糖耐是什么检查

2025年10月21日 11:33:02
病情描述:

孕检糖耐是什么检查

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕检糖耐即口服葡萄糖耐量试验,用于筛查妊娠期糖尿病,检查前需空腹8-14小时,然后服含75g葡萄糖的水溶液300ml,分别在1小时、2小时抽血检测血糖,有相应正常指标,高龄、有糖尿病家族史、肥胖孕妇检查时需特别注意。

    一、糖耐量检查的定义

    孕检糖耐即口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是妊娠期用于筛查妊娠期糖尿病(GDM)的重要检查项目。通过检测孕妇空腹及饮用葡萄糖水后不同时间的血糖水平,来判断孕妇的糖代谢功能是否正常。

    二、检查步骤

    1.空腹状态准备:检查前需空腹8-14小时,一般要求孕妇在检查前一天晚上10点后禁食,可少量饮水。这是因为进食会影响血糖检测结果,只有在空腹状态下才能准确反映孕妇基础血糖水平。

    2.服用葡萄糖溶液:抽取空腹血糖后,孕妇需在5分钟内饮用含75g葡萄糖的水溶液300ml。对于一些特殊人群,如存在胃肠道功能异常可能影响吸收的孕妇,需要特别注意服用方式,确保葡萄糖能被正常吸收以准确反映糖代谢情况。

    3.按时检测血糖:分别在饮用葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。不同时间点的血糖检测能反映孕妇在不同阶段对葡萄糖的代谢能力。

    三、相关血糖指标及意义

    1.空腹血糖:正常范围一般为3.1-5.1mmol/L。如果空腹血糖≥5.1mmol/L,就可能提示存在血糖异常情况。这是因为空腹血糖是基础状态下的血糖水平,能反映孕妇自身的糖代谢基础能力。

    2.服糖后1小时血糖:正常应≤10.0mmol/L。此指标反映了孕妇在摄入葡萄糖后1小时体内血糖的升高情况,若超过正常范围,提示糖代谢可能出现问题。

    3.服糖后2小时血糖:正常应≤8.5mmol/L。该指标对于诊断妊娠期糖尿病至关重要,若服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,结合空腹血糖等情况可辅助诊断妊娠期糖尿病。

    四、特殊人群注意事项

    1.高龄孕妇:高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高,在进行糖耐量检查时要更加严格遵循检查流程。因为高龄孕妇身体各方面机能有所下降,糖代谢能力可能不如年轻孕妇,所以更需要准确评估糖代谢情况,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2.有糖尿病家族史的孕妇:这类孕妇本身存在糖代谢异常的潜在风险,进行糖耐量检查能更早发现可能出现的糖代谢问题。在检查前要向医生详细告知家族糖尿病病史情况,医生会根据具体情况更加密切关注检查结果,一旦发现异常能及时给予相应的孕期指导和干预。

    3.肥胖孕妇:肥胖孕妇体内脂肪堆积可能影响胰岛素的敏感性,导致糖代谢异常。在糖耐量检查时,要积极配合医生,严格按照要求进行检查,以便准确判断糖代谢状态,医生也会根据检查结果制定更适合肥胖孕妇的孕期血糖管理方案,比如在饮食和运动方面给予更具针对性的建议,帮助控制血糖在正常范围,保障孕妇和胎儿的健康。

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