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更年期综合症是什么意思

2025年10月21日 18:33:37
病情描述:

更年期综合症是什么意思

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    更年期综合症是女性45-55岁左右因性激素波动或减少出现的躯体及精神心理症状,躯体症状有月经紊乱、血管舒缩症状、心血管疾病相关症状、骨质疏松;精神心理症状有情绪波动、认知功能改变,需保持健康生活方式,严重时可考虑医疗干预。

    一、躯体症状

    月经紊乱:是更年期女性常见的躯体症状之一,表现为月经周期不规律,有的女性月经周期延长,经量逐渐减少;有的则表现为月经周期缩短,经量增多,甚至出现不规则阴道出血等情况。这主要是因为卵巢功能衰退,排卵不规律,导致子宫内膜的周期性变化紊乱。

    血管舒缩症状:主要表现为潮热,即反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1~3分钟。潮热症状轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。这种血管舒缩症状与雌激素水平下降导致的自主神经功能紊乱有关。

    心血管疾病相关症状:更年期女性患心血管疾病的风险增加,可能出现血压波动,如血压不稳定,时而升高;还可能有心悸等症状,这与雌激素对心血管系统的保护作用减弱有关,雌激素具有改善血管内皮功能、降低胆固醇等作用,雌激素水平下降后这些保护作用消失。

    骨质疏松:更年期后女性骨吸收速度大于骨形成,骨量丢失加速,容易发生骨质疏松,表现为腰背酸痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。严重者可出现身高变矮、驼背等,甚至容易发生骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。

    二、精神心理症状

    情绪波动:更年期女性容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁等。可能会因为一些小事而大发脾气,情绪难以控制。例如,有的女性会经常感到焦虑不安,担心各种事情,而有的则会陷入抑郁状态,情绪低落,对以往感兴趣的事情失去兴趣等。这与更年期体内激素变化影响大脑中神经递质的平衡有关,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平变化会影响情绪。

    认知功能改变:部分更年期女性可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能改变的情况。比如在工作或生活中,容易忘记事情,难以集中精力完成一项任务等。这可能与雌激素对大脑的营养和保护作用减弱有关,雌激素可以促进大脑海马区的神经发生和突触可塑性,雌激素水平下降后这些功能受到影响。

    对于更年期女性,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的钙、蛋白质等营养物质,以预防骨质疏松;适量运动,如散步、瑜伽等,有助于维持心血管健康和骨骼健康,还能缓解精神心理症状;保持良好的心态,家人也应该给予理解和支持,帮助更年期女性顺利度过这个特殊时期。如果更年期综合症症状较为严重,影响到日常生活,可在医生评估后考虑适当的医疗干预,但需遵循循证医学原则,谨慎选择合适的治疗方式。

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