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容易盆腔粘连的原因有哪些

2025年10月21日 17:10:17
病情描述:

容易盆腔粘连的原因有哪些

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    盆腔粘连常见原因包括盆腔炎症(女性自身因素及男性因素可致女性盆腔感染引发炎症进而粘连)、盆腔手术史(妇科手术及其他盆腔手术可因手术操作损伤组织致术后粘连)、子宫内膜异位症(异位内膜刺激盆腔组织引发炎症及纤维增生致粘连)、腹腔内其他感染性疾病波及(如腹膜炎蔓延至盆腔致粘连),了解这些原因有助于采取预防措施降低其发生风险。

    1.盆腔炎症

    女性因素:女性生殖系统容易受到病原体感染引发炎症,如盆腔炎。若急性期盆腔炎没有得到彻底有效的治疗,炎症持续刺激盆腔组织,就会导致盆腔粘连。例如,不洁性生活、经期不注意卫生等情况都可能增加盆腔炎的发生风险,进而增加盆腔粘连的可能性。对于育龄期女性,尤其是有多次流产史或宫腔操作史的女性,由于生殖道防御屏障受损,更易发生盆腔炎症,从而引发盆腔粘连。

    男性因素:男性携带的病原体可通过性生活传播给女性,导致女性盆腔感染,如男性患有前列腺炎等疾病,其携带的病菌可能在性行为中传入女性盆腔,引起炎症反应,长期炎症刺激会促使盆腔粘连的形成。

    2.盆腔手术史

    妇科手术:如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、输卵管手术等。手术过程中对盆腔组织的直接操作,会损伤盆腔腹膜等组织,术后创面容易发生渗出、粘连。以子宫肌瘤剔除术为例,手术会切开子宫,术后子宫创面与周围盆腔组织接触,机体的修复过程中纤维蛋白原等物质沉积,逐渐形成粘连。对于不同年龄的女性,妇科手术后发生盆腔粘连的概率有所不同,一般来说,育龄期女性由于生殖系统活性较高,术后粘连的风险相对更高一些。

    其他盆腔手术:如阑尾切除术等,虽然阑尾不属于盆腔内的主要生殖器官,但阑尾与盆腔相邻,阑尾手术时的炎症波及、手术操作等也可能引起盆腔组织的粘连反应。

    3.子宫内膜异位症

    子宫内膜异位症患者的异位内膜会在盆腔内种植生长,不断刺激盆腔组织,引起炎症反应和纤维组织增生,从而导致盆腔粘连。异位的内膜组织可能出现在卵巢、输卵管周围等部位,随着病情进展,会逐渐与周围组织粘连在一起。例如,异位内膜种植在卵巢表面,会使卵巢与周围的子宫、输卵管等组织粘连,影响卵巢的正常功能和盆腔的解剖结构。不同年龄段的子宫内膜异位症患者都可能发生盆腔粘连,且病情较重的患者盆腔粘连的程度往往更严重。

    4.腹腔内其他感染性疾病波及

    如腹膜炎,腹腔内的感染蔓延至盆腔,炎症刺激盆腔组织导致粘连。腹膜炎可能由胃肠道穿孔、阑尾穿孔等原因引起,炎症的渗出液会波及盆腔,长期的炎症刺激使得盆腔内的器官与组织相互粘连。对于患有腹膜炎的患者,需要及时进行治疗,否则容易引发盆腔粘连等并发症。

    总之,了解容易导致盆腔粘连的原因,有助于采取相应的预防措施,如注意性生活卫生、减少不必要的宫腔操作、积极治疗盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病,以降低盆腔粘连的发生风险。

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