膝关节骨质增生怎样治问

膝关节骨质增生的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适合人群、作用及注意事项）和物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）；药物治疗包括非甾体抗炎药（不同年龄差异）和软骨保护剂（适用人群）；手术治疗适用于保守治疗无效且关节功能严重受影响者，方式有关节镜清理术、截骨术、人工膝关节置换术等。

一、非药物治疗

（一）运动疗法

1.适合人群与作用：对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用，能增强膝关节周围肌肉力量，维持膝关节稳定性。比如对于长期久坐、缺乏运动的人群，通过适度的膝关节周围肌肉锻炼，像直腿抬高运动，可增强股四头肌力量，有助于减轻膝关节负担。具体做法是患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，使膝关节伸直，保持几秒后缓慢放下，重复进行。

2.注意事项：运动应循序渐进，避免过度运动导致膝关节损伤。有膝关节急性炎症等病史的人群，运动前需咨询医生，根据自身情况调整运动强度和方式。

（二）物理治疗

1.热敷：可促进膝关节血液循环，缓解疼痛。一般采用温毛巾热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群均可采用，但老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。

2.冷敷：在膝关节急性损伤、肿胀明显时可使用，能减轻肿胀和疼痛。用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但有血液循环不良等病史的人群要谨慎使用。

3.理疗仪器治疗：如超声波、红外线等理疗仪器，可改善膝关节局部血液循环，减轻炎症反应。不同生活方式人群均可应用，不过使用时要按照仪器说明书正确操作。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

可缓解膝关节骨质增生引起的疼痛和炎症，但不同年龄人群有差异，比如儿童一般不建议使用，老年人使用时要注意可能的胃肠道反应等风险，需在医生指导下谨慎选用。

（二）软骨保护剂

如氨基葡萄糖等，可营养关节软骨，对于改善膝关节功能有一定帮助，不同年龄、性别和生活方式人群均可使用，但同样需遵循医生建议。

三、手术治疗

（一）适应证

当膝关节骨质增生严重影响关节功能，经保守治疗无效时可考虑手术。比如膝关节疼痛剧烈，严重影响日常行走、上下楼梯等活动，经长期非药物和药物治疗效果不佳的人群。

（二）手术方式

1.关节镜清理术：通过关节镜去除膝关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节症状。适用于膝关节骨质增生伴有滑膜炎、游离体等情况的患者，但术后仍需注意康复锻炼等。

2.截骨术：对于有膝关节力线异常的患者，可通过截骨术纠正力线，减轻膝关节局部骨质增生压力，但该手术有一定适应证和风险，需谨慎评估。

3.人工膝关节置换术：适用于膝关节严重破坏、疼痛剧烈、功能严重受限的终末期患者，如老年人膝关节骨质增生严重，生活质量受到严重影响时可考虑，但术后康复等也很重要。