龋病症状有哪些问

龋病有颜色、形态、质地改变及感觉异常等常见症状，不同人群龋病症状有特点，儿童龋病易被忽视、进展快，孕妇因激素变化龋病发展加快，老年人多有根面龋且受全身健康状况影响。

形态改变：龋病继续发展会形成龋洞，龋洞的形状各异，取决于龋损的部位和进展速度。常见的有点隙窝沟处的龋洞呈漏斗状，邻面龋的龋洞早期可能不明显，随着破坏加深会形成潜行性龋洞等。龋洞是由于细菌产生的酸等物质不断破坏牙体硬组织，使牙体组织逐渐崩解形成的缺损形态。

质地改变：龋坏部位的牙体组织会变得松软，正常牙体组织质地坚硬，而龋病病变部位由于无机物脱矿、有机物分解，硬度明显降低。用探针检查时，可感觉到龋损部位较正常牙体组织更易被探针钩住或探入，例如中龋时龋损已达牙本质浅层，牙本质变得松软，探针容易探入。

感觉异常

遇冷热刺激敏感：当龋病进展到一定程度，病变接近牙髓或已经影响到牙髓时，牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激会产生敏感症状，表现为短暂而尖锐的疼痛。这是因为刺激通过龋损处传导到牙髓相关结构，引起牙髓组织的反应。比如深龋时，患者食用冷饮或热汤时会出现明显的疼痛不适。

食物嵌塞痛：如果龋洞位于牙齿邻面，且龋洞较大时，进食过程中食物容易嵌入龋洞中，刺激龋损部位，引起疼痛。这是由于食物的机械刺激以及细菌代谢产物等对周围牙髓或牙本质的刺激导致的疼痛。

不同人群龋病症状的特点

儿童：儿童龋病症状可能不太容易被早期发现，因为儿童可能无法准确表达牙齿的不适。低龄儿童的龋病常好发于上颌乳前牙的唇面、邻面，病变进展较快，可能短期内就会出现牙体大面积龋坏，颜色发黑，质地松软，同时可能伴有牙龈的红肿等症状，因为儿童口腔卫生较差，进食频繁，且牙齿矿化程度相对较低，容易患龋且进展迅速。例如，2-5岁儿童的奶瓶龋，多发生于上颌乳切牙的唇面，与长期使用奶瓶喂养，奶瓶内的奶液、果汁等长时间附着在牙齿表面有关，早期可能仅见牙齿唇面出现白垩色改变，随着病情发展会出现龋洞，孩子可能在进食酸甜食物时出现哭闹等表现。

孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化，可能会使龋病的发生和发展加快。孕妇的龋病症状可能与非孕期类似，但由于孕期身体的特殊性，治疗时需要考虑对胎儿的影响。例如，孕妇可能会出现牙齿对冷热刺激敏感加重的情况，因为孕期身体代谢等变化可能影响牙髓的敏感性，而且孕妇可能因为担心治疗对胎儿的影响而延误就诊，导致龋病进一步发展。

老年人：老年人龋病常与牙龈萎缩、牙根暴露等因素有关，根面龋较为常见。根面龋的症状可能表现为牙齿根面出现龋损，颜色呈黑褐色，质地较软，患者可能会出现遇冷热刺激时牙齿敏感，或者食物嵌塞在根面龋洞内引起疼痛等症状。同时，老年人的全身健康状况可能影响龋病的症状，如患有糖尿病等疾病时，血糖控制不佳会导致龋病发展加快，症状可能更明显。