舌科疾病有哪些问

舌病分为感染性、创伤性、肿瘤性、系统性疾病相关，感染性中真菌性由白色念珠菌等致免疫力低下者现白色斑块等表现且镜检培养助诊，细菌性由链球菌等致舌红肿疼痛等有炎症指标异常；创伤性有舌部溃疡因咬伤等致黏膜破损疼痛可自愈反复需排查诱因，舌部血肿由外力致血管破裂有肿胀淤血等需相应处理；肿瘤性有舌部良性肿瘤如乳头状瘤为良性增生需鉴别，恶性肿瘤常见舌癌好发舌侧缘有溃疡肿块等进展有运动受限等需病理活检；系统性疾病相关有贫血性舌炎由贫血致舌乳头萎缩等有全身表现及检查，干燥综合征相关有舌干燥裂隙等伴眼口干等需自身抗体检测；特殊人群儿童需关注口腔卫生避免创伤及时就医，老年人舌病常与全身基础疾病相关需重视全身评估管理定期检查，女性特殊生理期激素变化影响舌部状态需综合考虑必要就医。

一、感染性舌病

（一）真菌性舌炎

多由白色念珠菌等真菌感染引发，常见于免疫力低下者，如长期使用广谱抗生素、艾滋病患者等。舌部可出现白色斑块或假膜，伴有口干、味觉改变等表现，真菌镜检及培养可辅助诊断。

（二）细菌性舌炎

链球菌等细菌感染可导致舌部红肿、疼痛，严重时可能出现化脓性改变，血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。

二、创伤性舌病

（一）舌部溃疡

多因咬伤、进食过烫或刺激性食物等引起，表现为舌部黏膜破损、疼痛，溃疡面边界清晰，一般可在1～2周内自行愈合，但反复发作者需进一步排查诱因。

（二）舌部血肿

多由外力撞击舌部导致血管破裂，出现局部肿胀、淤血，严重时可影响语言、吞咽功能，需根据血肿大小等情况采取相应处理措施。

三、肿瘤性舌病

（一）舌部良性肿瘤

如舌乳头状瘤，多为良性增生，表现为舌部局限性突起，一般生长缓慢，无明显疼痛等不适，但需注意与恶性病变鉴别。

（二）舌部恶性肿瘤

常见舌癌，好发于舌侧缘，早期可表现为溃疡、肿块、疼痛等，随病情进展可出现舌运动受限、颈部淋巴结肿大等，病理活检是确诊的金标准。

四、系统性疾病相关舌部表现

（一）贫血性舌炎

缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等可引发舌乳头萎缩、舌面光滑，常伴有面色苍白、乏力等全身贫血表现，血常规及血清铁等相关检查可协助诊断。

（二）干燥综合征相关舌病

自身免疫紊乱导致的干燥综合征患者，可出现舌干燥、裂隙，同时伴有眼干、口干等症状，自身抗体检测等有助于明确诊断。

特殊人群注意事项

儿童：儿童舌部疾病需关注口腔卫生，避免尖锐玩具等造成舌部创伤，若出现舌部异常应及时就医，因儿童表达能力有限，家长需密切观察舌部状态。

老年人：老年人舌部疾病常与全身基础疾病相关，如糖尿病患者易并发感染性舌病，需重视全身状况的评估与管理，定期进行口腔检查。

女性：特殊生理期（如孕期、经期）激素变化可能影响舌部状态，若出现舌部异常需综合自身生理周期等情况考虑，必要时就医排查。