痔核脱出回不去该怎么办问

痔核脱出回不去时，首先可尝试轻柔还纳、局部冷敷、保持肛门清洁等保守处理措施，若自行还纳困难则尽快就医由专业医生手法复位，若痔核脱出频繁回纳困难或保守治疗效果不佳可能需手术治疗，不同人群处理时需考虑各自特殊情况。

一、及时采取保守处理措施

（一）尝试轻柔还纳

患者可采取侧卧位等舒适体位，然后用手指轻柔尝试将脱出的痔核缓慢推回肛门内。操作时要注意动作轻柔，避免用力过猛导致痔核损伤出血等情况。对于儿童患者，由于其身体较为娇嫩，更需格外轻柔，且尽量由专业医护人员操作，因为儿童配合度低且解剖结构相对特殊。对于老年患者，可能存在关节灵活性差等问题，操作时要缓慢、小心，根据自身身体状况适度用力。

若自行还纳困难，不要强行持续操作，应及时停止并寻求专业医疗帮助。

（二）局部冷敷

可以使用干净的毛巾包裹冰袋，对肛门局部进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻痔核的充血、水肿情况，从而可能有助于痔核回纳。冷敷时间一般每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童和老年患者，皮肤敏感度不同，儿童皮肤更娇嫩，冷敷时间需更短，老年患者若有血液循环不佳等情况，也要谨慎把握冷敷时间和温度。

（三）保持肛门清洁

用温水坐浴或用温和的湿纸巾清洁肛门周围，保持局部清洁卫生，防止感染，也有助于减轻痔核的炎症反应，为痔核回纳创造相对良好的局部环境。温水坐浴时水温宜控制在40-45℃，每次坐浴时间10-15分钟，每天可进行2-3次。儿童坐浴时需有成人监护，避免烫伤等情况，老年患者若有行动不便等情况，可采用擦拭等相对温和的清洁方式。

二、及时就医接受专业治疗

（一）医生手法复位

当患者自行还纳困难时，应尽快前往医院，由专业医生进行手法复位。医生会在严格消毒等操作下，轻柔且准确地将脱出的痔核回纳到肛门内。对于不同年龄、性别等人群，医生会根据具体情况调整操作力度和方式。例如，儿童由于肛门括约肌等发育尚未完全成熟，医生操作时需更加精细；老年患者可能需要考虑其身体的耐受性和既往病史等因素来制定合适的复位方案。

（二）手术治疗情况

如果痔核脱出频繁且回纳困难，或者经过保守治疗效果不佳等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术等。对于儿童患者，手术需极其谨慎，一般先以保守治疗为主，只有在病情非常严重时才会考虑手术，且要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响；老年患者若有基础疾病如高血压、糖尿病等，需要在病情控制平稳后再考虑手术，并且要综合评估手术对其身体整体状况的影响。

总之，痔核脱出回不去时，应首先尝试一些保守的缓解措施，若情况无改善或加重，要及时就医，由专业医生根据患者的具体情况采取合适的治疗措施，同时不同年龄、性别等人群在处理过程中需考虑各自的特殊情况进行相应调整。