儿童急性扁桃体炎的症状问

儿童急性扁桃体炎有咽痛、扁桃体红肿等局部症状，发热、畏寒寒战、乏力食欲减退、头痛全身酸痛等全身症状，婴幼儿表达有限会有哭闹烦躁等且病情变化快，年长儿能表达局部症状病情变化相对较缓，出现呼吸困难危急需就医，有基础疾病儿童病情易受影响需谨慎观察治疗。

咽痛：儿童急性扁桃体炎最常见的局部症状之一，多较剧烈，尤其是吞咽时疼痛明显，常可放射至耳部，患儿可表现为拒食、哭闹不安等。例如，有的患儿会因为吞咽疼痛而不愿意进食固体食物，只愿意喝流质或半流质食物。

扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，在扁桃体表面有时可见白色或黄色的脓性分泌物，这是细菌感染后炎性渗出的表现。肿大的扁桃体可能会影响呼吸，导致儿童呼吸时发出鼾声等。

全身症状

发热：多数患儿会出现发热，体温可高达38℃~40℃甚至更高，且多为高热。发热可持续数天，体温波动情况因人而异。一般年龄较小的儿童体温波动可能相对更明显，有的可能会出现体温骤升骤降的情况。例如，部分2~3岁的儿童患急性扁桃体炎时，体温可能在短时间内迅速升高到39℃以上，然后又可能在经过治疗后很快下降，但也可能会反复发热。

畏寒、寒战：在体温上升期，儿童常伴有畏寒、寒战，表现为身体发抖、面色苍白等。这是因为体温调节中枢受到刺激，导致产热增加、散热减少，机体通过寒战来增加产热。

乏力、食欲减退：由于感染引起的全身炎症反应，儿童会感到全身乏力，活动减少，同时食欲明显减退，不想吃东西，这是因为炎症影响了消化功能以及机体的代谢状态。

头痛、全身酸痛：部分儿童可能会出现头痛、全身肌肉酸痛等症状，这与感染引发的毒素吸收以及全身炎症反应有关。例如，头痛可能表现为双侧或单侧头部隐痛或胀痛，全身酸痛则可涉及四肢肌肉等部位。

不同年龄段儿童的表现差异

婴幼儿：婴幼儿表达能力有限，急性扁桃体炎时除了可能出现发热、拒食等表现外，还可能出现哭闹不止、烦躁不安等情况。由于婴幼儿的免疫系统和体温调节中枢发育不完善，病情变化可能较快，需要密切观察。例如，有的6个月~1岁的婴儿患急性扁桃体炎时，除了发热外，可能会频繁哭闹，并且体温容易出现较大幅度的波动，同时可能伴有精神萎靡等表现。

年长儿：年长儿能够较清楚地表达咽痛等局部症状，除了上述全身和局部症状外，可能还会诉说头痛、四肢酸痛等不适，但相对婴幼儿来说，病情变化可能相对较缓，但也需要及时处理。

特殊情况提示

如果儿童急性扁桃体炎出现呼吸困难，可能是扁桃体过度肿大堵塞气道所致，这种情况比较危急，需要立即就医处理。另外，对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童，患急性扁桃体炎时病情可能会受到基础疾病的影响而加重，需要更加谨慎地观察和治疗，在治疗过程中要充分考虑基础疾病对病情的影响以及药物等治疗措施对基础疾病的可能影响。