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孩子膝盖窝疼是怎么回事

2025年10月21日 15:47:33
病情描述:

孩子膝盖窝疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    儿童膝盖窝疼可能由多种原因引起,包括生长痛、运动损伤、滑膜炎、关节炎(如幼年特发性关节炎、感染性关节炎)、肿瘤(如骨肉瘤、尤文肉瘤)等。生长痛多见于3-12岁儿童,夜间隐痛、休息可缓解;运动损伤与运动时的不当动作有关,有肿胀压痛等表现;滑膜炎分感染和非感染因素,有肿胀疼痛跛行等症状;关节炎中幼年特发性关节炎与自身免疫等有关,感染性关节炎有高热红肿等;肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤有逐渐加重疼痛、肿块等表现。孩子出现膝盖窝疼时家长要密切观察,持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查,同时要注意避免孩子过度运动等。

    一、生长痛

    1.发生情况:多见于3-12岁儿童,在生长发育迅速阶段较易出现。孩子白天活动量较大,长骨生长较快,局部肌肉筋腱生长相对较慢,就可能会引起疼痛,多发生于膝盖窝等部位。

    2.疼痛特点:疼痛通常为隐痛,多发生在夜间,疼痛部位无红肿、发热等炎症表现,孩子经休息后疼痛可缓解。

    二、运动损伤

    1.常见情况:孩子活泼好动,在进行跑跳、攀爬等运动时,膝盖窝部位的肌肉、肌腱或韧带可能因过度牵拉、扭伤等受到损伤。例如在打篮球急停时、跳绳时姿势不当等都可能导致膝盖窝疼。

    2.损伤表现:受伤部位可能有肿胀、压痛,孩子活动时疼痛会加重,严重时可能影响行走。

    三、滑膜炎

    1.病因:

    感染因素:如病毒、细菌等感染可能引发膝关节滑膜炎,常见于上呼吸道感染后。

    非感染因素:过度运动、创伤等也可导致。

    2.症状表现:膝盖窝处肿胀、疼痛,孩子可能会出现limp(跛行),膝关节活动受限,局部皮温可能稍有升高。

    四、关节炎

    1.幼年特发性关节炎:是儿童时期常见的风湿性疾病,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传等因素有关。孩子会出现膝盖窝疼,同时伴有关节肿胀、僵硬,早晨起床时症状可能较明显,活动后稍有缓解,但随病情进展,关节功能可能受到影响。

    2.感染性关节炎:由细菌等病原体感染关节引起,除了膝盖窝疼外,还可能有高热、关节红肿等严重表现,病情进展较快。

    五、肿瘤

    1.骨肉瘤:较少见但需重视,多见于青少年。孩子膝盖窝可能出现逐渐加重的疼痛,伴有局部肿块,肿块质地较硬,皮肤温度可能升高,孩子可能会出现消瘦、低热等全身症状。

    2.尤文肉瘤:也可累及膝关节周围,表现为膝盖窝疼痛、肿胀,局部可能有压痛,孩子可能有发热、贫血等表现。

    当孩子出现膝盖窝疼时,家长应密切观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、肿胀明显、活动严重受限等情况,应及时带孩子就医,进行详细的检查,如体格检查、血常规、血沉、C反应蛋白、关节超声、X线、CT或MRI等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要注意让孩子避免过度运动,运动前做好充分热身,同时关注孩子生长发育情况,如有异常及时处理。

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