包茎和包皮的区别问

包皮是覆盖阴茎头可正常上翻的皮肤，儿童时较长有保护作用，青春期后阴茎头渐外露；包茎分先天性和后天性，先天性多因生理性粘连致包皮口窄、不能上翻，后天性继发于炎症致包皮口瘢痕挛缩、不能上翻。包皮不影响生理功能且易清洁，包茎影响儿童阴茎发育、排尿，致成人性交痛、增患病风险且难清洁易积垢引发感染，视诊可诊断，包皮一般无需特殊治疗，反复炎症可切，先天性包茎儿童期可保守处理，效果不佳或反复感染、后天性包茎多需手术，儿童包茎影响发育或反复感染可5-10岁左右手术，成人包茎有症状或隐患应手术。

包茎：分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是新生儿出生时包皮与阴茎头之间存在的生理性粘连所致，表现为包皮口狭窄，包皮不能上翻露出阴茎头。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩，包皮不能上翻。

对生理功能的影响

包皮：正常的包皮在阴茎勃起时可顺利上翻，不影响阴茎的正常生理功能，如排尿、勃起等。而且包皮内的皮脂腺能分泌皮脂，对阴茎头有一定的润滑和保护作用。从年龄角度看，儿童时期过长的包皮对阴茎发育有一定保护，随着青春期发育，会逐渐退居次要位置。

包茎：对于儿童来说，包茎可能影响阴茎的正常发育，因为包皮口狭窄限制了阴茎的生长空间；在排尿方面，包茎患者排尿时包皮膨起如球，排尿困难，长期可能影响膀胱和肾脏功能；对于成年人，包茎可能导致性交时疼痛，影响性生活质量，还可能增加阴茎头炎、阴茎癌等疾病的发生风险，有研究表明包茎患者阴茎癌的发生率相对包皮正常者明显升高。

卫生清洁方面

包皮：由于包皮可上翻，所以比较容易清洁。日常清洗时将包皮上翻，用清水洗净阴茎头和包皮内板即可，一般不会有污垢堆积。不同年龄的人群清洁方式基本相似，但儿童时期要注意轻柔操作，避免损伤。

包茎：因为包皮不能上翻，污垢容易在包皮下堆积，形成包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，容易引起阴茎头炎、尿道炎等疾病。儿童时期包茎者清洁更为困难，家长要帮助孩子轻柔上翻尝试清洁，但如果难以清洁且出现炎症等情况，需及时就医处理；成年人包茎者自我清洁难度大，更易引发局部感染等问题，需要及时就医评估是否需要手术治疗。

诊断与治疗方式

诊断：通过视诊即可诊断包皮和包茎，医生观察包皮能否上翻露出阴茎头来区分。

治疗

包皮：一般无需特殊治疗，注意日常清洁即可。但如果包皮过长且反复出现炎症等情况，可考虑行包皮环切术。

包茎：先天性包茎一般在儿童期可先尝试手法分离等保守处理，但如果保守治疗效果不佳或反复出现感染等情况，多建议在合适年龄进行包皮环切术；后天性包茎则多需手术治疗，行包皮环切术解除包茎状态。从年龄来看，儿童包茎如果影响发育或反复感染，可在合适的年龄如5-10岁左右考虑手术；成年人包茎无论年龄大小，只要有症状或存在健康隐患，都应考虑手术治疗。