胎儿系统超声检查是什么问

胎儿系统超声检查在妊娠20-24周进行，全面观察胎儿头部、面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等，筛查胎儿畸形、评估生长发育，孕妇一般不需空腹，检查前可适当充盈膀胱，肥胖、有特殊生育史、高龄孕妇有相应注意事项，是保障胎儿健康的重要检查手段。

检查的主要内容

胎儿头部：观察胎儿颅骨光环是否完整，双顶径、头围等指标是否在正常范围，颅内结构如脑室、丘脑等是否正常。例如，正常胎儿的双顶径在不同孕周有相应的参考值范围，通过测量双顶径可以大致判断胎儿的孕周情况以及是否存在头围异常等情况。

面部：检查胎儿的鼻、唇等结构，排查唇腭裂等面部畸形。正常胎儿的唇部连续，鼻结构正常。

脊柱：观察脊柱的连续性，脊柱排列是否整齐，排查脊柱裂等脊柱相关畸形。正常脊柱呈两条平行的强光带，连续完整。

心脏：对胎儿心脏进行四腔心等切面的观察，排查心脏结构畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损等。通过心脏超声检查，可以看到心脏各个腔室和大血管的连接关系等情况。

腹部：检查胎儿的肝脏、胃泡、双肾、膀胱等器官的形态、大小及位置是否正常。例如，胃泡的存在与否以及位置是否正常可以反映消化道的情况，双肾的大小、形态正常与否与肾脏发育相关。

四肢：观察胎儿四肢的长骨长度、形态，排查四肢畸形，如短肢、并指（趾）等。正常四肢长骨长度符合相应孕周的标准。

检查的意义

筛查胎儿畸形：能够发现胎儿结构上的明显异常，对于早期发现胎儿可能存在的先天性疾病具有重要意义。例如，通过胎儿系统超声检查，约80%-85%的胎儿结构畸形可以被检出，像先天性心脏病、神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿等）、唇腭裂等都可以在此时被发现，从而为孕妇及家属后续的决策提供依据，如是否继续妊娠等。

评估胎儿生长发育：通过测量胎儿的各项指标，如双顶径、股骨长等，可以评估胎儿的生长发育是否符合孕周，及时发现胎儿生长受限或过大等异常情况。如果胎儿生长发育不符合孕周，医生可以进一步查找原因并采取相应的措施。

检查的注意事项

对于孕妇：一般不需要空腹，可以正常进食进水。检查前可能需要适当充盈膀胱，因为充盈的膀胱可以作为透声窗，更清晰地观察胎儿盆腔等部位的结构，但现在也有一些经阴道的超声检查方式，不过经腹部的系统超声检查通常需要膀胱充盈。

特殊人群：对于肥胖孕妇，可能会因为腹部脂肪过厚影响超声图像的清晰度，此时可能需要更仔细地操作或者结合其他检查手段来辅助诊断。对于既往有胎儿畸形生育史的孕妇，此次胎儿系统超声检查可能需要更加细致和全面地检查相关结构，以排除再次出现胎儿畸形的可能。而对于高龄孕妇，胎儿发生染色体异常和结构畸形的风险相对较高，胎儿系统超声检查更是不可或缺，有助于早期发现可能存在的问题。

胎儿系统超声检查是孕期保障胎儿健康的重要检查手段，通过全面的结构筛查，为胎儿的健康保驾护航。