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怎么检查小孩是不是儿童自闭症

2025年10月21日 14:33:55
病情描述:

怎么检查小孩是不是儿童自闭症

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    判断小孩是否患儿童自闭症需观察行为表现,如社交互动缺陷、语言发展异常、重复刻板行为等;进行专业评估量表测评,如儿童自闭症评定量表(CARS)、婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT);还需医学检查排除其他疾病,包括听力检查、头部影像学检查、实验室检查,整个过程需专业人员参与,怀疑有倾向应尽早检查评估以便及时干预治疗。

    一、观察行为表现

    儿童自闭症在行为方面会有一些典型表现。比如社交互动缺陷,患儿可能对他人的呼唤缺少回应,缺乏与他人目光的对视,在集体环境中难以融入,不主动与同伴交流玩耍等。在语言发展方面,可能会出现语言发育迟缓,比如12月龄时还不会咿呀学语,18月龄时不能说出单词,24月龄时不能说双词句等;也可能存在语言运用能力异常,如重复刻板的语言,或者语言内容、声调、速度等方面的异常。还有重复刻板行为,像反复拍手、摇晃身体、旋转物品等,对某些物品的特定部分特别关注并反复摆弄等。

    二、进行专业评估量表测评

    1.儿童自闭症评定量表(CARS):这是一种常用的评估工具,由专业人员依据患儿在人际关系、模仿、情感反应、身体移动、语言交流、非语言交流、智力、生活自理等多个方面的表现进行评分,通过总分来判断儿童是否患有自闭症以及病情的严重程度。一般总分大于30分可能提示患有自闭症,26-30分可能为轻-中度自闭症,20-25分可能为中度自闭症,小于20分可能为轻度自闭症等。

    2.婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT):适用于18-24月龄的婴幼儿,主要从社会互动、语言交流、想象性游戏等方面进行筛查,通过是或否的回答来初步判断婴幼儿是否存在自闭症风险。

    三、医学检查排除其他疾病

    1.听力检查:自闭症患儿可能存在听力问题影响语言等发展,需要进行听力测试,包括纯音测听、耳声发射等检查,以排除听力障碍导致类似自闭症表现的情况。因为听力障碍可能会使儿童无法正常接收声音信息,从而影响语言发育和社交互动等。

    2.头部影像学检查:如头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等,目的是排除脑部器质性病变导致的类似自闭症的症状。例如,某些脑部发育畸形、肿瘤等病变可能会引起儿童出现社交、语言等方面的异常表现,通过影像学检查可以帮助明确是否存在这些脑部病变。

    3.实验室检查:包括血常规、血生化等检查,以排除一些遗传代谢性疾病等可能导致神经系统症状的疾病。比如某些遗传代谢性疾病可能会影响儿童的神经发育,通过实验室检查可以排查这些疾病。

    温馨提示:在检查过程中要考虑儿童的年龄特点,对于较小的儿童要营造舒适、轻松的检查环境,减少其紧张情绪。同时,整个检查过程需要由专业的医护人员、心理评估师等共同参与,综合多方面的信息来准确判断小孩是否患有儿童自闭症。如果怀疑小孩有自闭症倾向,应尽早进行相关检查和评估,以便及时干预和治疗。

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