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中老年人膝盖痛的原因是什么

2025年04月01日 04:22:46
病情描述:

中老年人膝盖痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    中老年人膝盖痛的原因多样,包括骨关节炎(因关节软骨磨损、骨质增生等,肥胖、过度使用膝关节可促发)、滑膜炎(创伤、感染、自身免疫病等致滑膜炎症)、半月板损伤(与膝关节退变及慢性损伤有关,蹲起、反复负重易引发)、韧带损伤(因退变致韧带脆弱,轻微外力可致)、痛风性关节炎(血尿酸高致尿酸盐结晶沉积,与尿酸代谢异常、高嘌呤饮食等相关)、类风湿关节炎(自身免疫病,免疫系统攻击膝关节致炎症等),出现膝盖痛要注意休息,持续不缓解或加重需就医,肥胖者要控体重,运动要选合适方式强度。

    一、骨关节炎

    原因:中老年人膝盖痛较为常见的原因是骨关节炎,这是一种退行性病变,主要是由于关节软骨磨损、骨质增生等引起。随着年龄增长,关节软骨会逐渐发生退变,软骨的弹性和耐磨性下降,长期的磨损会导致软骨破损,进而刺激周围组织引起炎症和疼痛。另外,肥胖会增加膝关节的负重,加速软骨的磨损;长期过度使用膝关节,如从事重体力劳动、长时间跑步、爬山等运动,也会促进骨关节炎的发生发展。

    二、滑膜炎

    原因:中老年人膝关节滑膜炎可能由多种因素引起。创伤是常见原因之一,轻微的扭伤、运动损伤等可能导致滑膜受损,引发炎症;另外,感染也可能波及滑膜,如细菌感染等,引起滑膜的炎症反应,出现膝盖疼痛、肿胀等症状;还有一些自身免疫性疾病也可能累及膝关节滑膜,导致滑膜炎,引起疼痛。

    三、半月板损伤

    原因:中老年人半月板损伤往往与膝关节的退变及慢性损伤有关。随着年龄增加,半月板的弹性和韧性下降,变得脆硬,在膝关节屈伸、扭转等活动时,容易发生撕裂。长期的蹲起动作、膝关节的反复负重等,也会增加半月板损伤的风险。

    四、韧带损伤

    原因:中老年人膝关节的韧带可能因退变而变得脆弱,在一些相对轻微的外力作用下,如行走时的扭伤等,就可能导致韧带损伤。例如前交叉韧带或后交叉韧带的损伤,会引起膝盖的疼痛、不稳定等症状。

    五、痛风性关节炎

    原因:如果中老年人患有痛风,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶可能沉积在膝关节内,引起痛风性关节炎,导致膝盖突发剧烈疼痛,通常还伴有红肿等表现。这与患者的尿酸代谢异常有关,可能与饮食中高嘌呤食物摄入过多等因素相关。

    六、类风湿关节炎

    原因:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,中老年人也可能发病。免疫系统错误地攻击膝关节的滑膜等组织,导致关节炎症、疼痛、肿胀,随着病情进展还可能出现关节畸形。这种疾病的发生与遗传、自身免疫功能紊乱等多种因素有关。

    中老年人出现膝盖痛时,应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有肥胖问题的中老年人,应适当控制体重,减轻膝关节的负担;在运动方面,应选择合适的运动方式和强度,避免对膝关节造成过度损伤。

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