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脚扭了如何处理

2025年04月01日 04:22:51
病情描述:

脚扭了如何处理

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚扭伤急性期要立即停止负重活动让脚休息、72小时内冰敷、用弹性绷带适度加压包扎并抬高患肢,初步评估疼痛剧烈等严重情况需及时就医,恢复期症状缓解后循序渐进做康复锻炼且避免过早负重,儿童脚扭伤要及时就医排查骨折并监督活动,老年人恢复慢要避免再伤及关注整体健康,孕妇用物理方法处理并及时就医评估。

    一、急性期处理

    1.休息(Rest):立即停止行走等导致脚部负重的活动,让受伤的脚得到充分休息,避免进一步损伤。例如,避免继续站立或行走,可坐下或躺下将脚抬高。

    2.冰敷(Ice):在扭伤后72小时内,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于扭伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行数次。冰敷能收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫毛巾等,防止冻伤。

    3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤部位进行适度加压包扎,有助于限制肿胀进一步发展。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。

    4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚抬高,使其高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。例如可在脚下垫枕头等。

    二、伤情评估与就医指征

    1.初步评估:观察扭伤后脚部的疼痛程度、肿胀范围、是否能负重行走等情况。若疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法站立或负重行走,可能存在骨折或韧带严重损伤等情况。

    2.及时就医:出现上述严重表现或经过急性期初步处理后症状无改善甚至加重时,应及时前往医院就诊,医生可能会通过X光等检查明确是否有骨折、韧带损伤等情况。

    三、恢复期处理

    1.康复锻炼:在急性期症状缓解后,可开始进行适度的康复锻炼。如轻柔的踝关节屈伸运动,缓慢地做踝关节的向上勾和向下绷的动作;以及踝关节的旋转运动,顺时针和逆时针缓慢转动踝关节,逐渐增加活动范围和力度,但要避免剧烈运动。康复锻炼应循序渐进,以不引起明显疼痛为度。

    2.避免过早负重:在恢复期间,要避免让受伤的脚过早承受过多重量,防止再次损伤或影响恢复。可根据恢复情况逐步增加负重,比如先从部分负重开始,再过渡到完全负重。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童脚部骨骼和韧带发育尚未完全,脚扭伤后更需谨慎处理。一旦发生扭伤,应及时就医排查是否有骨折等严重情况,且康复过程中家长要密切监督儿童的活动,避免其过早进行剧烈活动影响恢复。

    2.老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,要注意避免再次受伤。康复过程中可在医生指导下进行适当的康复措施,同时要关注老年人的整体健康状况,如是否有骨质疏松等问题,必要时进行相应的干预。

    3.孕妇:孕妇脚扭伤时,要避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先采用物理方法处理,如冰敷等。且需及时就医评估,医生会根据孕妇的特殊情况制定合适的处理方案,同时要注意休息,避免长时间站立或行走。

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