孕妇皮肤瘙痒怎么回事问

孕妇皮肤瘙痒可能由多种原因引起，包括妊娠肝内胆汁淤积症（与雌激素等因素有关，有皮肤瘙痒、黄疸等表现，对孕妇和胎儿有不良影响，可通过实验室检查诊断）、妊娠痒疹（多见于初产妇，与激素变化等有关，有瘙痒性丘疹）、妊娠疱疹（自身免疫性疾病，有多形性皮疹及剧烈瘙痒）、皮肤干燥（孕期激素等致皮肤水分流失，皮肤干燥脱屑瘙痒）、衣物摩擦（孕期体型变化致皮肤受摩擦，与衣物摩擦部位相关），孕妇皮肤瘙痒需及时就医检查并遵医嘱处理，注意皮肤清洁、穿宽松舒适衣物，避免搔抓。

一、妊娠肝内胆汁淤积症

1.发病机制：妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是孕妇特有的并发症，可能与雌激素、遗传、环境等因素有关。雌激素在孕期显著升高，可能影响胆管转运功能，导致胆汁淤积。

2.临床表现：主要表现为皮肤瘙痒，多发生在妊娠中晚期，瘙痒程度不一，常始于手掌和脚掌，逐渐向肢体近端蔓延，甚至累及面部。有的孕妇还可能伴有轻度黄疸。

3.对孕妇和胎儿的影响：对孕妇本身可能导致产后出血等；对胎儿的影响较大，可引起胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等，严重时可发生胎死宫内。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断检查

1.实验室检查：血清胆汁酸升高是ICP的特异性实验室证据，通常甘胆酸（CG）和总胆汁酸（TBA）明显升高。肝功能检查可能显示谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高。

2.胆汁淤积相关检查：还可通过皮肤活检等检查辅助诊断，但一般通过实验室检查结合临床表现即可初步诊断。

三、孕期皮肤病

1.妊娠痒疹

发病情况：多见于初产妇，可能与孕期激素变化、过敏等因素有关。

临床表现：皮肤出现瘙痒性丘疹，好发于躯干、四肢伸侧，皮疹可呈对称性分布。

2.妊娠疱疹

发病机制：是一种自身免疫性疾病，与孕期免疫系统变化有关。

临床表现：皮肤出现多形性皮疹，如红斑、水疱等，伴有剧烈瘙痒，皮疹可呈环状或疱疹样分布。

四、其他可能原因

1.皮肤干燥

孕期因素：孕期由于激素水平变化，皮肤的皮脂腺分泌可能会有所改变，加上孕妇新陈代谢加快，皮肤水分流失增加，容易出现皮肤干燥，从而引起瘙痒。尤其在秋冬季节，空气干燥，这种情况更为常见。

表现：皮肤干燥引起的瘙痒一般皮肤表面没有明显的皮疹等异常，主要是皮肤感觉干燥、脱屑，瘙痒程度相对较轻。

2.衣物摩擦

孕期体型变化：随着孕周增加，孕妇腹部逐渐膨隆，皮肤受到的摩擦增加，尤其是穿着不舒适的衣物时，更容易引起局部皮肤瘙痒。比如穿着化纤材质的衣物，与皮肤摩擦后可能导致瘙痒。

表现：瘙痒部位多与衣物摩擦的部位相关，去除摩擦因素后，瘙痒可能会有所缓解。

孕妇出现皮肤瘙痒时，应及时就医，进行相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇要注意保持皮肤清洁，选择宽松、舒适的衣物，避免过度搔抓皮肤，以免引起皮肤破损感染。